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講解難產知識 孕婦對難產的認識有多少

編輯:曉琳 | 出處: 中國孕育網

  為什么會發生難產呢?

  正常分娩過程的完成主要取決于三個因素:

  產力 產力是將胎兒從子宮內逐漸逼出到陰道,最后娩出的力量,主要由子宮肌肉的一陣陣收縮來完成,亦稱為陣縮。正常情況下,子宮收縮由弱變強,持續時間由短變長,伴隨下腹脹痛;由于陣痛的作用,子宮頸口逐漸開大,胎兒亦隨之在骨盆內逐漸下降至陰道最后娩出。因此,子宮收縮力的強弱影響到產程進展的快慢,以及能否順利娩出。產力的強弱不依主觀愿望而改變,但如果您對分娩有一定的了解,精神不過分緊張,生活規律正常,通常應該有好的產力。除非有些異常情況會影響產力,如常見的子宮過度膨脹(雙胎、羊水過多,或胎兒過大等);還有子宮本身發育畸形或有多個肌瘤等。倘若產婦精神過度焦慮,也會影響產力。


預防難產的方法

  骨盆大小 每個孕婦在妊娠晚期均需測量骨盆,骨盆如有問題可表現在骨盆大小和形態兩方面。絕對狹窄的骨盆目前很少見;在骨盆的某個平面上稍小不一定會造成難產,還得看胎兒的大小。如骨盆稍小,但胎兒中等大,很有可能自然分娩;也有骨盆雖正常但胎兒巨大,則可能發生難產。骨盆畸形也屬罕見,且表現明顯,因此很容易判斷。骨盆是比較固定的因素,它在產程中的作用常受產力和胎兒大小、胎位所影響。因此不是明顯的畸形骨盆和狹窄骨盆應給予試產機會。

  胎兒因素 包括胎兒的大小和胎兒的位置,以及胎兒有無畸形等。

  胎兒大小除根據大夫的經驗估計外,尚可根據超聲波測量的徑線來計算,但不論何種方法均有一定的誤差。

  胎兒的位置對于初產婦,如遇異常胎位,如臀位、橫位,施行剖宮產較為安全,尤其是后者。目前在頭位分娩中,常因胎頭位置異常而發生難產的已成為臨床上常見的問題,也是準媽媽們經常憂慮的問題,粗略估計,這樣的難產發生率約為12%左右,臨床上稱之為頭位難產。在產程的后半期,胎兒的頭部適應骨盆的形態和徑線,應取枕部向前屈曲位,亦即枕前位,這個位置頭的徑線最小易通過骨盆。如若枕部未能轉成前位而在骨盆后方或側方,稱枕后位或枕橫位,難產的機會明顯升高。若頭呈仰伸狀,面部在前稱為顏面位,對第一胎來講自然分娩的機會幾乎為零。如果產程進展慢,胎頭下降速度不正常時,大夫通常想到的是否有胎頭位置異常,陰道檢查可明確何種位置,必要時需改行剖宮產分娩。胎頭位置是否會異常,在臨產早期不能很好預測,進入到產程一定階段才表現出來。但不能認為有這種可能而放棄陰道分娩,終究80%以上的孕婦可以陰道分娩。

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