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產(chǎn)前的診斷 以及生產(chǎn)過程的胎心監(jiān)護(hù)

編輯:曉琳 | 出處: 中國(guó)孕育網(wǎng)

  在分娩過程中胎兒要承受一定負(fù)荷,監(jiān)護(hù)的主要目的就是要區(qū)分胎兒是正常的生理應(yīng)激反應(yīng)還是異常的胎兒窘迫。胎兒不能耐受分娩負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,進(jìn)而可導(dǎo)致胎兒窒息,危及生命。胎兒受損后還可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。對(duì)于分娩因素所致的胎兒損害,完全可以通過適時(shí)干預(yù)加以避免。所以醫(yī)生要對(duì)分娩期胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)。目前分娩時(shí)胎兒監(jiān)護(hù)較為常用的方法是胎心率監(jiān)護(hù)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)。


胎心電子監(jiān)護(hù)

  一、分娩對(duì)胎心監(jiān)護(hù)

  (一)胎心聽診

  在宮縮間歇時(shí)醫(yī)生用聽診器或多普勒胎心聽診儀檢查胎心率。正常胎心率應(yīng)在每分鐘120-160次之間,通過對(duì)胎心率的監(jiān)測(cè)可了解胎兒是否存在缺氧。

  (二)胎心電子監(jiān)護(hù)

  1.入室實(shí)驗(yàn)。所有臨產(chǎn)產(chǎn)婦入院或入產(chǎn)房后立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),目的是及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧,及早治療,降低死產(chǎn)率。

  2.聲振刺激試驗(yàn)。胎心電子監(jiān)護(hù)是反映胎兒健康的一項(xiàng)指標(biāo),但在一些情況下也會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性,所以醫(yī)護(hù)人員在觀察時(shí)會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn),結(jié)合分析。

  胎心電子監(jiān)護(hù)方法有:內(nèi)監(jiān)護(hù)和外監(jiān)護(hù)。一般而言,在胎膜自然或人工破裂以前使用外監(jiān)測(cè),如胎膜已破則可使用內(nèi)監(jiān)測(cè)。若孕婦感染了單純皰疹病毒、乙肝病毒丙肝病毒及人類免疫缺陷病毒,則禁忌用頭皮電極行內(nèi)監(jiān)測(cè)。

  二、胎兒酸堿平衡監(jiān)測(cè)

  酸堿平衡監(jiān)測(cè)主要為了解胎兒的酸堿狀態(tài)。胎兒血標(biāo)本的采集方法,除頭皮血采集外,還可經(jīng)羊膜腔直接穿刺胎兒臍血管或生后立即臍動(dòng)脈穿刺取血。而胎兒頭皮血樣檢查,一次只能代表那一個(gè)時(shí)點(diǎn)胎兒的狀況,要跟蹤監(jiān)測(cè)就需要測(cè)定一次以上,來確定發(fā)展的趨勢(shì)。這是評(píng)估分娩期胎兒酸堿平衡的最好辦法,但這是一種對(duì)產(chǎn)婦和胎兒有創(chuàng)傷的檢查做檢查時(shí)應(yīng)征得產(chǎn)婦的同意。

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