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產(chǎn)前檢查很重要 骨產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)

編輯:曉琳 | 出處: 中國孕育網(wǎng)

  骨產(chǎn)道異常

  【概述】

  骨盆徑線過短或形態(tài)異常,致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度,阻礙胎先露部下降,影響產(chǎn)程順利進(jìn)展,稱為狹窄骨盆。狹窄骨盆可以為一個(gè)徑線過短或多個(gè)徑線過短,也可以為一個(gè)平面狹窄或多個(gè)平面同時(shí)狹窄。當(dāng)一個(gè)徑線狹窄時(shí),要觀察同一個(gè)平面其他徑線的大小,再結(jié)合整個(gè)骨盆的大小與形態(tài)進(jìn)行綜合分析,作出正確判斷。


重視產(chǎn)前檢查

  【臨床表現(xiàn)】

  1.骨盆入口平面狹窄 我國婦女較常見。測(cè)量骶恥外徑<18cm,骨盆入口前后徑<10cm,對(duì)角徑<11.5cm。常見以下兩種:

  (1)單純扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。

  (2)佝僂病性扁平骨盆:由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形,骶岬被壓向前,骨盆入口前后徑明顯縮短,使骨盆入口呈腎形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常彎度,變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑;由于坐骨結(jié)節(jié)外翻,使恥骨弓角度增大,骨盆出口橫徑變寬。

  2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄

  (1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各徑線值正常。由于兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜,狀似漏斗,故稱漏斗骨盆。特點(diǎn)是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄,使坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短,恥骨弓角度<90°。坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm,常見于男型骨盆。

  (2)橫徑狹窄骨盆(transversely contracted pelvis):與類人猿型骨盆類似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短,前后徑稍長(zhǎng),坐骨切跡寬。測(cè)量骶恥外徑值正常,但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。

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