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不易預知的羊水栓塞癥 要重視產前檢查

編輯:曉琳 | 出處: 中國孕育網

  2.生產次數多的產婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦,生產的胎數愈多,發生羊水栓塞癥的比率愈高。

  3.胎盤早期剝離的病人:在生產的過程中,如果發生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

  4.胎兒死在子宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間愈久,發生羊水栓塞癥的幾率愈高。


應對狀況的方法

  5.有胎兒窘迫的現象時:發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞癥。

  6.使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦:也較易發生羊水栓塞癥。

  根據一些醫院的統計,產婦一旦發生羊水栓塞癥,75%是因為心臟或肺臟發生并發癥,心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。所以,在臨床上討論羊水栓塞癥的治療時,如何解決心臟或肺臟的問題是最重要的原則;另有25%的產婦是因血液無法凝固而死亡,可見發生凝血機能障礙的幾率也是相當高的。

  羊水栓塞癥是一個非??膳碌牟l癥,最好不要發生,否則產婦的生命能挽救回來的可能性是微乎其微的。

  所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中,造成栓塞現象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產婦發生休克及大出血,甚至死亡。由于這種情況幾乎無法事先預防或預知,使產婦的死亡率高達90%。

  當產婦發生羊水栓塞時,如果醫院沒有充足的鮮血供應,即使輸入大量凝血因子,也會因大量羊水進入血液中而被消耗掉。因此,醫師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液,但即使如此,也常常無法減弱這種血流不止的現象或循環功能的衰竭。

  若是胎兒尚未出生,醫師通常會考慮施行手術,但是,剖宮產的傷口就又成了一個出血點。所以,此時醫師的治療會非常慎重,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無論做哪種決定,都是令人十分心痛的。

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