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不易預(yù)知的羊水栓塞癥 要重視產(chǎn)前檢查

編輯:曉琳 | 出處: 中國孕育網(wǎng)

  2.生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦,生產(chǎn)的胎數(shù)愈多,發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。

  3.胎盤早期剝離的病人:在生產(chǎn)的過程中,如果發(fā)生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加。

  4.胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦:胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間愈久,發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。


應(yīng)對(duì)狀況的方法

  5.有胎兒窘迫的現(xiàn)象時(shí):發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因?yàn)樘喊l(fā)生窘迫時(shí),羊水內(nèi)常有胎便,此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈,較易發(fā)生羊水栓塞癥。

  6.使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦:也較易發(fā)生羊水栓塞癥。

  根據(jù)一些醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),產(chǎn)婦一旦發(fā)生羊水栓塞癥,75%是因?yàn)樾呐K或肺臟發(fā)生并發(fā)癥,心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。所以,在臨床上討論羊水栓塞癥的治療時(shí),如何解決心臟或肺臟的問題是最重要的原則;另有25%的產(chǎn)婦是因血液無法凝固而死亡,可見發(fā)生凝血機(jī)能障礙的幾率也是相當(dāng)高的。

  羊水栓塞癥是一個(gè)非常可怕的并發(fā)癥,最好不要發(fā)生,否則產(chǎn)婦的生命能挽救回來的可能性是微乎其微的。

  所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進(jìn)入孕婦的血液中,造成栓塞現(xiàn)象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產(chǎn)婦發(fā)生休克及大出血,甚至死亡。由于這種情況幾乎無法事先預(yù)防或預(yù)知,使產(chǎn)婦的死亡率高達(dá)90%。

  當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞時(shí),如果醫(yī)院沒有充足的鮮血供應(yīng),即使輸入大量凝血因子,也會(huì)因大量羊水進(jìn)入血液中而被消耗掉。因此,醫(yī)師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液,但即使如此,也常常無法減弱這種血流不止的現(xiàn)象或循環(huán)功能的衰竭。

  若是胎兒尚未出生,醫(yī)師通常會(huì)考慮施行手術(shù),但是,剖宮產(chǎn)的傷口就又成了一個(gè)出血點(diǎn)。所以,此時(shí)醫(yī)師的治療會(huì)非常慎重,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無論做哪種決定,都是令人十分心痛的。

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