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當(dāng)羊水出現(xiàn)問(wèn)題時(shí) 緊急處理的方法

編輯:曉琳 | 出處: 中國(guó)孕育網(wǎng)

  羊水過(guò)少足月時(shí)羊水量少于500毫升則為過(guò)少。據(jù)報(bào)道,羊水過(guò)少造成胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率為40.77%,新生兒窒息率為21.35%,病死率48.54%。尤其在臨產(chǎn)時(shí)常因臍帶受壓或產(chǎn)時(shí)宮縮直接影響胎盤(pán)血液循環(huán),導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫死亡。

  病因:

  1、宮內(nèi)環(huán)境不利于胎兒生長(zhǎng),如胎盤(pán)功能不全、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。

  2、胎兒泌尿系統(tǒng)形態(tài)異常:腎缺損、多囊腎或輸尿管及尿道阻塞,胎兒的尿無(wú)法向羊水腔內(nèi)排泄而造成羊水過(guò)少。

  癥狀:

  子宮小于妊娠月份,觸診時(shí)胎兒肢體缺乏在羊水中的浮動(dòng)感,而有肢體被宮壁緊緊包裹感,經(jīng)彩色B超檢查即可確診。


應(yīng)對(duì)羊水問(wèn)題

  對(duì)策與處理:

  1、發(fā)現(xiàn)胎兒畸形應(yīng)立即終止妊娠。

  2、未發(fā)現(xiàn)有明顯畸形應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),適時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。

  3、分娩前靜脈滴注復(fù)方丹參1周左右進(jìn)行擴(kuò)管治療,如無(wú)明顯效果,可停止滴注。同時(shí)還需注射地塞米松3-5天進(jìn)行催熟治療。

  所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進(jìn)入孕婦的血液中,造成栓塞現(xiàn)象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產(chǎn)婦發(fā)生休克及大出血,甚至死亡。由于這種情況幾乎無(wú)法事先預(yù)防或預(yù)知,使產(chǎn)婦的死亡率高達(dá)90%。

  當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞時(shí),如果醫(yī)院沒(méi)有充足的鮮血供應(yīng),即使輸入大量凝血因子,也會(huì)因大量羊水進(jìn)入血液中而被消耗掉。因此,醫(yī)師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液,但即使如此,也常常無(wú)法減弱這種血流不止的現(xiàn)象或循環(huán)功能的衰竭。

  若是胎兒尚未出生,醫(yī)師通常會(huì)考慮施行手術(shù),但是,剖宮產(chǎn)的傷口就又成了一個(gè)出血點(diǎn)。所以,此時(shí)醫(yī)師的治療會(huì)非常慎重,要多次跟家屬溝通來(lái)商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無(wú)論做哪種決定,都是令人十分心痛的。

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