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當羊水出現問題時 緊急處理的方法

編輯:曉琳 | 出處: 中國孕育網

  羊水過少足月時羊水量少于500毫升則為過少。據報道,羊水過少造成胎兒宮內窘迫發生率為40.77%,新生兒窒息率為21.35%,病死率48.54%。尤其在臨產時常因臍帶受壓或產時宮縮直接影響胎盤血液循環,導致宮內窘迫死亡。

  病因:

  1、宮內環境不利于胎兒生長,如胎盤功能不全、胎兒宮內發育遲緩等。

  2、胎兒泌尿系統形態異常:腎缺損、多囊腎或輸尿管及尿道阻塞,胎兒的尿無法向羊水腔內排泄而造成羊水過少。

  癥狀:

  子宮小于妊娠月份,觸診時胎兒肢體缺乏在羊水中的浮動感,而有肢體被宮壁緊緊包裹感,經彩色B超檢查即可確診。


應對羊水問題

  對策與處理:

  1、發現胎兒畸形應立即終止妊娠。

  2、未發現有明顯畸形應加強監護,適時選擇剖宮產。

  3、分娩前靜脈滴注復方丹參1周左右進行擴管治療,如無明顯效果,可停止滴注。同時還需注射地塞米松3-5天進行催熟治療。

  所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中,造成栓塞現象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產婦發生休克及大出血,甚至死亡。由于這種情況幾乎無法事先預防或預知,使產婦的死亡率高達90%。

  當產婦發生羊水栓塞時,如果醫院沒有充足的鮮血供應,即使輸入大量凝血因子,也會因大量羊水進入血液中而被消耗掉。因此,醫師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液,但即使如此,也常常無法減弱這種血流不止的現象或循環功能的衰竭。

  若是胎兒尚未出生,醫師通常會考慮施行手術,但是,剖宮產的傷口就又成了一個出血點。所以,此時醫師的治療會非常慎重,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無論做哪種決定,都是令人十分心痛的。

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