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產(chǎn)前檢查不容忽視 不要病情很重才就醫(yī)

編輯:曉琳 | 出處: 中國孕育網(wǎng)

  近日,一位因嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)并發(fā)HELLP綜合征、腎功能損害的孕婦,經(jīng)北京朝陽醫(yī)院的多方救治,痊愈出院。這是該院婦產(chǎn)科在去年成功搶救158例危重病人后的又一例成功的搶救。

  在京打工的程女士未進(jìn)行過任何系統(tǒng)的產(chǎn)前保健檢查,來院時,她全身嚴(yán)重水腫,胸水及大量腹水致腹部如蛙腹,血壓高達(dá)180/140毫米汞柱,腎功能損害,胎死宮內(nèi),這是嚴(yán)重的妊高癥。隨后又出現(xiàn)了HELLP綜合征、腎功能衰竭。(HELLP綜合征表現(xiàn)為肝功能損害,微血管內(nèi)溶血及血小板下降,是妊高征中十分嚴(yán)重的并發(fā)癥,胎兒死亡率高達(dá)60%,孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)24%以上。)醫(yī)生們經(jīng)過周密的討論選擇了讓患者自然分娩。中午12點,死胎終于娩出,子宮保住了。而此時該患者病情卻在繼續(xù)惡化,出現(xiàn)產(chǎn)后出血、血色素、血小板繼續(xù)下降、無尿的危急情況,病人生命垂危。繼續(xù)搶救,醫(yī)生、護(hù)士們早已忙得忘記了下班的時間。深夜11點病人終于有尿了,但又出現(xiàn)了麻痹性腸梗阻、消化道出血、肺水腫呼吸困難……搶救一直持續(xù)到次日中午,病人病情才逐漸平穩(wěn)。在外科ICU等科室的積極協(xié)助下,病人終于轉(zhuǎn)危為安。


產(chǎn)前檢查很重要

  16天后,程女士痊愈出院。

  在此,該院婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)博士張震宇主任特別提醒那些在京打工的孕婦:懷孕后應(yīng)按醫(yī)生要求定期做產(chǎn)前檢查。發(fā)現(xiàn)有下肢浮腫時,可能是妊高癥的早期表現(xiàn)。如果再出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐、胃痛時,則是妊高征的嚴(yán)重階段,必須立即就醫(yī),為自己和胎兒爭取搶救時機(jī)。一定要做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,千萬不要拖到病情很重才來。

  超過預(yù)產(chǎn)期15天以上仍沒分娩,叫做超期妊娠。

  超期妊娠并不是好現(xiàn)象,這是因為母體、胎兒之間,依賴胎盤進(jìn)行營養(yǎng)和氧氣的交流,并幫助胎兒發(fā)育,胎盤有一定的壽命,到妊娠末期已經(jīng)成熟,若繼續(xù)妊娠,則產(chǎn)生老化,胎盤內(nèi)血液循環(huán)中氧量減少,胎兒的營養(yǎng)供給也逐漸斷絕?,F(xiàn)代科學(xué)證明,妊娠42周是最大限度。此時,胎盤機(jī)能已經(jīng)老化衰退。過熟的新生兒皺紋多,指甲長,皮膚蠟黃、干巴,呼吸困難,出生時往往處于假死狀態(tài),或已死亡。

  對過熟胎兒應(yīng)采取的較好的措施是引產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn),或剖腹產(chǎn)。超期妊娠容易發(fā)生妊娠中毒癥,分娩時往往伴有宮頸管、會陰撕裂。由于子宮收縮無力而發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦也很常見。

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