產后媽媽都會考慮避孕了,最后的避孕方法是上環(huán),各種環(huán)均有一定使用年限,T銅環(huán)為8-10年,母體樂為5年,含銅宮形環(huán)為10年以上。當你所上的環(huán)已到使用年限,則應在醫(yī)生的指導下重新更換,或改用其它避孕方法。
宮內節(jié)育器(也稱避孕環(huán))的種類:
對于大多數育齡健康婦女而言,首選含銅的T“環(huán)”或新體380“環(huán)”。T“環(huán)”價格低廉、避孕效果確切,環(huán)體由塑料支架與銅絲構成。該“環(huán)”由于含銅量大,塑料支架柔韌性稍差,故術后出血及腹痛的副反應稍多。不能適應T“環(huán)”的產婦,可嘗試使用新體380“環(huán)”,該環(huán)價格適中,由德國進口,工藝精良。聚乙烯支架柔軟、順應性好,從而減少了對宮壁的刺激,其術后不良反應小,產婦多能接受。
吉妮環(huán)是一種由6截銅組成,每個銅長5mm,直徑約2.2mm,串在一根聚丙烯非生物縫線上,再加上一個吉妮結組成,放置時將吉妮結固定在子宮肌層1cm,它具有無支架,固定式或可變性3個特點。吉妮環(huán)采用固定的放置方式,固定在宮底部可以釋放大量的銅離子,因而加強抗生育作用,且形狀獨特,可彎曲,對內膜損傷小,因癥取出率低, 適合于不同宮腔大小的婦女使用。
曼月樂避孕期是5年,曼月樂置入子宮后,由存放在垂直管中的左炔諾酮藥物,定量釋放微量荷爾蒙。垂直管中的藥物總量約是52毫克,而這個管在子宮內,會每天釋放20微克,即使是想在5年內生育的女性,只要將環(huán)取出,即可恢復生育能力。曼月樂適用于正在哺乳的產婦,用它不會改變母乳量。母乳中幾乎測不到左炔諾孕酮,而且迄今為止尚無任何證據證明這種激素會給嬰兒帶來任何不利影響,使用起來十分安全。
產后放環(huán)有何注意
放環(huán)的副作用:
節(jié)育器避孕有一定的失敗率,這種失敗多是由于“環(huán)脫落”引起,即節(jié)育器自宮腔內自行排出體外。而“環(huán)脫落”多與使用者宮頸松弛有關,故這類婦女應當謹慎選擇節(jié)育器。環(huán)脫落率最低的是吉尼環(huán),因為整個環(huán)體沒有支架,故其形態(tài)相對自由,可隨宮腔變化,同時該環(huán)的一端嵌于宮壁肌層,因此脫落率較低。一般放環(huán)后第一個月,在月經干凈后到醫(yī)院檢查一次,3個月后再復查一次。以后可l~2年復查一次。在放環(huán)后3個月內,特別是經期,更要注意環(huán)是否脫落,如發(fā)現(xiàn)脫落,要及時采取其它避孕措施,等下次月經后到醫(yī)院再次放環(huán)。
有些產婦放環(huán)后月經量增多,時間延長,目前認為節(jié)育環(huán)使纖維蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因,少量不規(guī)則陰道流血大多無需治療,流血量多的,可給予藥物止血;經治療無效的可將環(huán)取出;出血時間長的產婦要注意外陰清潔,必要時抗感染治療。
有些人會出現(xiàn)腰酸、腹墜,可能因節(jié)育環(huán)過大或位置偏低,引起宮縮造成??上仍囉媒獐d藥,如果無效,可另選換新環(huán)。
放環(huán)后如果分泌物增多,并有異味,發(fā)低燒等,應該考慮有感染存在。少數可能因為消毒或無菌操作不嚴格引起上行性感染。發(fā)生后,首先應該先取環(huán),再作相應的處理。
還有一種現(xiàn)象叫“節(jié)育器嵌頓”。個別節(jié)育器可以嵌入子宮肌壁間,嵌入較淺可用取環(huán)鉤拉出;嵌入較深的必要時可在B超指引下鉤取,以減少操作的盲目性。環(huán)嵌入很深,甚至已穿出宮壁達盆腔時就需經腹腔鏡取出。