盆底肌肉功能評(píng)估項(xiàng)目

　　1、詢問(wèn)病史。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)向你詢問(wèn)病史，包括有無(wú)合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易導(dǎo)致盆底和陰道松弛的高危因素。

　　2、會(huì)陰檢查。主要檢查會(huì)陰有無(wú)傷口，愈合情況，會(huì)陰體彈性，陰道口能否閉合，最大屏氣向下用力時(shí)，會(huì)陰平面下移度同坐骨結(jié)節(jié)平面的關(guān)系。檢查會(huì)陰骶神經(jīng)分布區(qū)域的痛溫覺(jué)，了解有無(wú)神經(jīng)損傷。

　　3、婦科檢查。主要了解子宮位置及復(fù)舊情況。盆底肌肉功能評(píng)估主要包括盆底肌力、陰道收縮壓。盆底肌力主要評(píng)估肌肉收縮強(qiáng)度、能否對(duì)抗阻力，肌肉收縮持續(xù)時(shí)間及疲勞度、對(duì)稱(chēng)性，重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。

　　4、縮肛運(yùn)動(dòng)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)，提高盆底肌肉力量，游泳時(shí)雙腿的夾閉動(dòng)作，也有利于盆底肌肉恢復(fù)。

　　縮肛運(yùn)動(dòng)，每次收緊肛門(mén)不少于3秒后放松，連續(xù)做15～30分鐘。每日進(jìn)行2～3次，或每日做150～200次。6～8周為1個(gè)療程， 3個(gè)月明顯效果。

　　盆底康復(fù)訓(xùn)練

　　許多醫(yī)院開(kāi)展產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練，盆底肌肉的生物反饋電刺激訓(xùn)練和治療，大大減少了盆腔器官脫垂、陰道松弛以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生，喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉，使陰道更好地恢復(fù)到產(chǎn)前大小、敏感狀態(tài)，從而提高生活質(zhì)量。

產(chǎn)后盆底肌肉恢復(fù)

　　盆底功能障礙性疾病主要包括兩大類(lèi)

　　1、盆腔器官脫垂。盆腔器官脫垂是盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷、損傷與功能障礙造成的主要后果，可以表現(xiàn)為子宮脫垂、穹窿脫垂、陰道前壁脫垂和（或）后壁脫垂。患者常常自我感覺(jué)有塊狀腫物脫出陰道，腰酸下墜，長(zhǎng)久站立和激烈活動(dòng)后或腹壓增加時(shí)塊狀腫物增大，下墜感更明顯，并伴有排尿或排便困難。

　　2、壓力性尿失禁。壓力性尿失禁又稱(chēng)張力性尿失禁，是指當(dāng)腹壓突然增加時(shí)（如咳嗽、噴嚏、大笑、提取重物或體位改變時(shí)），排尿失去控制，尿液不自主地溢出。約有70%壓力性尿失禁患者可以通過(guò)肛提肌鍛煉，增強(qiáng)盆底及尿道周?chē)∪獾膹埩Χ拱Y狀得到減輕或獲得糾正，患者有意識(shí)地用力緊縮肛門(mén)及陰道，排尿時(shí)，有意中斷尿流幾次，可起同樣作用。

　　盆底功能康復(fù)的6要點(diǎn)

　　1、產(chǎn)后超過(guò)42天、子宮恢復(fù)良好、無(wú)感染的女性可及時(shí)進(jìn)行盆底肌肉的檢測(cè)，明確損傷程度。

　　2、借助儀器感受并學(xué)會(huì)收縮——放松盆底肌肉，學(xué)習(xí)識(shí)別并有意識(shí)地控制盆底肌，掌握正確的盆底肌肉收縮方法（避免腹肌收縮）。

　　3、并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體出現(xiàn)的癥狀，根據(jù)盆底肌損傷情況（肌肉纖維受損的程度和類(lèi)別）應(yīng)用綜合技術(shù)，進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練。

　　4、做完10～15次盆底肌鍛煉后，可進(jìn)行自我鍛煉。

　　5、循序漸進(jìn)、適時(shí)適量、持之以恒。

　　6、 存在尿失禁、盆腔臟器脫垂的女性需要借助電刺激和生物反饋療法，并適當(dāng)延長(zhǎng)療程。