第三個(gè)部位：子宮

　　惡露異常要重視

　　當(dāng)孕育了10個(gè)月的胎兒從母體娩出的那一刻起，小寶寶就開始了自己的生活，可是媽媽體內(nèi)的那個(gè)小房子―子宮，可不會(huì)一下子就恢復(fù)到原來的狀態(tài)。如今，它神圣的使命已經(jīng)完成，此時(shí)它更需要關(guān)心和照顧，這樣才能早日恢復(fù)健康。

　　分娩以后，隨著胎盤的排出，子宮的大小與重量也會(huì)逐漸變回到原來的狀態(tài)。但是，這個(gè)過程大約需要6周的時(shí)間。

　　當(dāng)子宮恢復(fù)的時(shí)候，子宮內(nèi)部不需要的東西會(huì)排出。這些排泄物稱為惡露，大約持續(xù)3-4周。最初，是由胎盤處排出紅色的血來，過了幾天便呈褐色，過了數(shù)周以后，則呈黃色。顏色的轉(zhuǎn)變是不可預(yù)期的，因?yàn)樵谶@期間，血的流失會(huì)有所變化。最常見的是小小的血凝塊。一般的惡露不會(huì)有惡臭。如果發(fā)現(xiàn)凝塊很大，持續(xù)性的流失或極端的流失，或產(chǎn)生惡臭，必須把這種情況告訴助產(chǎn)士或醫(yī)生。這意味著子宮內(nèi)部受到了感染，應(yīng)該接受治療。

　　要想子宮很好地恢復(fù)，產(chǎn)婦要注意做好以下幾方面：

　　1、產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)排尿

　　產(chǎn)后要及時(shí)排尿，這樣才能不使膀胱過脹或經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)。

　　2、產(chǎn)褥期應(yīng)避免長(zhǎng)期臥位

　　產(chǎn)后6~8小時(shí)，產(chǎn)婦在疲勞消除后可以坐起來，第二天可以下床活動(dòng)，這樣有利于身體生理功能和體力的恢復(fù)，幫助子宮復(fù)原和惡露排出。

　　臥床休息時(shí)盡量采取左臥或右臥的姿勢(shì)，避免仰臥，以防子宮后傾；如果子宮已經(jīng)向后傾屈，應(yīng)做膝胸臥位來糾正。

　　3、產(chǎn)后應(yīng)該哺乳

　　母乳喂養(yǎng)不僅非常有利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，而且寶寶的吮吸刺激會(huì)反射性地引起子宮收縮，從而促進(jìn)子宮復(fù)原。

　　4、注意陰部衛(wèi)生

　　產(chǎn)后要注意陰部衛(wèi)生，以免引起生殖道炎癥，進(jìn)一步影響子宮的恢復(fù)。

　　第四部位：陰道及盆底組織

　　由于懷孕的緣故，不可避免的是外陰、陰道及盆底組織都發(fā)生了一定的變化，下面逐一來說明其變化與恢復(fù)。

　　1、外陰的變化與恢復(fù)

　　分娩后，可引起外陰輕度的水腫，2~3周內(nèi)自行消失。如果注意局部清潔和護(hù)理，會(huì)陰部的輕度裂傷或會(huì)陰的切口，一般都能在4~5天內(nèi)愈合。如果會(huì)陰重度裂傷或傷口感染，切口裂開會(huì)增加產(chǎn)婦的痛苦，需要2周甚至1個(gè)月后方可痊愈。

　　2、陰道的變化與恢復(fù)

　　分娩時(shí)，因?yàn)樘和ㄟ^陰道，陰道壁被撐開，會(huì)出現(xiàn)腫脹并有許多細(xì)小的傷口，分娩后1-2天排尿時(shí)感到刺痛，1周后恢復(fù)。一般情況下，擴(kuò)大了的陰道產(chǎn)后1天就能縮緊。

　　分娩后，陰道擴(kuò)大，陰道壁肌肉松弛，張力減低。陰道黏膜皺襞因?yàn)榉置鋾r(shí)過度伸張而消失。產(chǎn)褥期內(nèi)，陰道肌張力逐漸恢復(fù)，但不能完全達(dá)到孕前水平。黏膜皺襞大約在產(chǎn)后3周左右開始重新出現(xiàn)。

　　3、盆底組織的變化與恢復(fù)

　　產(chǎn)后盆底肌肉及其筋膜由于擴(kuò)張而失去彈力，而且常有部分肌纖維斷裂。產(chǎn)后如果能夠堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，盆底肌肉可以恢復(fù)至接近孕前狀態(tài)，否則就不能恢復(fù)原狀。