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家長給小兒用抗生素要慎重

編輯:靜渝

  許多小兒出現發熱、流涕、咳嗽、腹瀉等不適,家長們焦急萬分,帶著小兒頻繁往返醫院。人們普遍認為感染是小兒生病的主因,于是應用抗生素便成了“包治百病”的“一帖靈”,一部分小兒一種抗生素嫌不夠另外加用一種,這樣用藥有必要嗎?療效究竟怎樣?

  合理用 減危害

  許多小兒的上述癥狀分明是病毒性感染,應用抗生素實在沒有必要,而且過度應用抗生素會給小兒造成額外傷害。譬如,尚未發育完善的小兒臟器對抗生素的代謝有缺陷;抗生素的長時間應用會造成小兒體內正常菌群紊亂,引發二重感染,尤其會導致腹瀉等;抗生素本身對小兒病毒性感染無效,造成家長不必要的經濟支出;部分抗生素不適用于小兒,或者根本沒有小兒使用的指征和臨床應用資料;過度使用抗生素將造成耐藥菌感染,反而加重病情。因此,對小兒要慎用抗生素。

  小兒抗生素的使用應以醫生的建議為主,抗生素的使用有嚴格的指征和療程,在這方面國家也有嚴格的規范和指南,禁止隨意給小兒使用抗生素,二種及以上的抗生素聯合使用更要謹慎。除非發生嚴重的細菌感染,并有相關的檢查依據來支持聯合使用抗生素。家長去藥房購置抗生素一定要有醫生的處方,并且劑量和療程都應該被嚴格控制。家中常備抗生素,或一旦出現發熱等征象就給小兒使用抗生素,應該都屬于不合理使用抗生素。有一些特殊體質的小兒會對部分抗生素發生危及生命的不良反應,因而再次呼吁對小兒抗生素的使用要慎重、再慎重。

  孩子生病用藥的順序依次為口服、打針、掛水,原則上是能口服用藥盡量不要掛水。嬰幼兒輸液原本就比成人困難,發生輸液反應的可能性也較大,藥物通過靜脈使用其毒副作用也有增加。因此,醫生只有在以下情況才考慮進行輸液治療:高熱超過40℃、孩子嚴重吐瀉有脫水情況、不能進食或口服藥物困難、敏感抗生素口服無效等。隨意掛水不一定有助于病情恢復,有時還會適得其反。

  辨病況 巧應對

  針對小兒的發熱,可以首先給小兒使用撲熱息痛(泰諾林)或布洛芬(美林)退熱,輔以退熱貼或溫水浴等物理療法;如果出現咳嗽、流涕等癥狀,可以使用包括小柴胡、抗病毒口服液、雙黃連口服液等中成藥;如果上述處理仍不能解決問題,建議盡早帶小兒到醫院就診檢查,以明確病因,合理、適量地使用抗生素。

  這個時候用抗生素也不一定非要掛水,口服抗生素有時候效果也不錯,還能避免掛水引起的交叉感染。尤其要注意的是,不要給孩子服用成年人使用的退燒藥物,如阿司匹林、感冒通、速效傷風感冒膠囊等,小兒在病毒感染時服用阿司匹林有可能引起瑞氏綜合征,甚至誘發孩子消化道出血、白細胞與血小板減少,出現血尿,嚴重危害兒童健康。

  嬰幼兒輕度腹瀉不需要使用抗生素。出現膿血便時,應該留取大便做化驗與培養,有細菌感染時再用抗生素治療,普通的黃稀便用抗生素沒有意義,家長可以讓孩子吃一些收斂性的藥物或口服補液鹽。

  家長給小兒使用抗生素以前,一定要仔細閱讀相關的藥物說明書,詳細詢問醫生或藥劑師抗生素應用的注意事項,以確保小兒能安全地使用。

  應對感冒與發熱處理

  1、家庭中有人感冒,用醋熏蒸的話可以抑制有害細菌及病毒的繁殖,可預防感冒的傳播,但是喝太多醋會影響人體的酸堿平衡,引起體內電解質紊亂。

  2、感冒病毒常附著在玩具等某些物件上,所以孩子吃東西之前要認真洗手。

  3、感冒病菌也會在寢具上積聚,所以枕頭、被子等要經常清洗并在陽光中晾曬,經過陽光中紫外線的消毒,保持干燥的寢具也能防止感冒病菌的積聚。

  4、發燒超過39℃以上可以吃退燒藥,不會影響醫生判斷病情。

  5、孩子感冒后要做到:充分休息,避免到公共場所,減少傳播機會;患兒居室應陽光充足,經常通風換氣,保持空氣新鮮;讓患兒多飲白開水,促進體內毒素排出,并多吃清淡、易消化、有營養的半流質或流質飲食,鼓勵孩子多吃富含維生素C的水果

  6、對體弱的易感兒童可以通過注射流感疫苗來預防流感。

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