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深入了解催產素 慎重使用催產素

編輯:pangshuaiyan | 出處: 網易親子

  使用催產素安全嗎?

  催產素在人體的半衰期只有5-7分鐘,可以隨時加量和隨時減量直到停止,因此正確使用催產素還是很安全的。在使用催產素時一定要有醫生在場,因為這關乎母親和胎兒兩條性命,同時每個人對催產素的敏感性不盡相同,因此要慎重對待。

  催產素還有一個好處,那就是催產素一般都可以促使孕婦乳腺腺泡周圍的平滑肌細胞收縮,有利于乳汁排出,當分娩后嬰兒就可以很順利地吃到母親的乳汁了。

  不正確的使用催產素可以引起很大危險,因為催產和引產都是使用催產素點滴,如果點滴速度過快,輸液量過大會引起水中毒,造成肺水腫;子宮收縮過強甚至子宮破裂;胎盤早剝;宮頸撕裂;急產;胎兒宮內窘迫;產婦長時間使用會引發產后出血等等。


慎用催產素

  催產素引產和催產怎樣做呢?

  在催產之前,為了了解孕婦的全面情況,醫生會做B超了解宮內胎兒的狀況,包括羊水多少、胎盤成熟度臍血流是否正常。還會仔細評估孕婦的宮縮形式、宮頸擴張程度,以及胎頭下降的位置。醫生還會密切關注胎兒的心率對宮縮的反應,以便確保胎兒能夠經受更強烈的宮縮。如果沒有臨產,有時醫生會作OCT,也叫催產素激惹試驗,了解胎兒在宮內的安危,確定胎兒是安全的,才繼續催產素引產。

  如果為了促進孕婦的產程,醫生使用縮宮素(人工合成的催產素),通過輸液泵從靜脈滴注,以便控制藥量。一般醫生會從小劑量的縮宮素開始,然后逐漸加量直到子宮出現宮縮。根據子宮對藥物的敏感程度、宮頸的擴張程度,以及宮內胎兒的反應,醫生會將宮縮調至3分鐘出現一次持續30秒的有效宮縮。如果宮縮的間隔時間和強度出現異常,醫生就會將點滴的速度調慢。

  在催產素點滴過程中往往會發生孕婦對催產素的受體和活力改變,也就是說對催產素的敏感性增加,原因是通過外源性的催產素誘發了孕婦自己內源性的催產素增加和前列腺素的釋放等,這時醫生就要減慢催產素的滴數直到停止,這時通過孕婦自身催產素的分泌就可以完成產程直到分娩。

  點滴催產素要注意什么?

  在準備做催產素點滴前應該先進行20分鐘胎心監護,以確保胎兒的安全。在催產素滴注的過程中,一定要有醫務人員守護在孕婦的身邊,隨時觀察子宮收縮、胎心及用藥后產程進展的情況。醫護人員觀察時,如果宮縮太弱太稀,可以加快滴數;宮縮太密太強,可以減少滴數。如果在點滴中孕婦出現心慌憋氣或其他不舒適時,應該及時報告醫護人員,醫生會根據宮縮進展的情況和胎兒的安危,決定是否繼續點滴催產,還是停止點滴或改行剖宮產。如果有胎心減速或者異常,那么就要及時終止催產素點滴,同時改變體位呈左側或右側臥位,還要給予面罩吸氧。

  一定注意要在正規醫院進行催產和引產,非正規醫院醫務人員催產素應用監護不規范,一旦發生危險,搶救措施不及時或不恰當也會導致胎兒和孕婦的生命發生危險。

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