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分娩三大險情需注意 專家教你如何化解險情

編輯:pangshuaiyan | 出處: 網易親子

  分娩是既痛苦又幸福的時刻,每一位媽媽在揮灑著汗和淚水迎接心愛的寶貝之時,常會因一些突發情況而致使生產過程陷入困境。如果能在分娩前對這些意外發生的事件有一定的了解和心理準備,不僅可在生產中多加防范,而且還會在緊急關頭放松精神和心情,作出明智抉擇,與醫生充分配合,使危情化險為夷。

  危情一 前置胎盤

  危情真相

  正常妊娠時,胎盤應附著于子宮體上段的前壁、后壁或側壁上,如果胎盤附著于子宮體下段或覆蓋在子宮頸內口上,則為胎盤前置。可能是有關受精卵發育遲緩,在到達子宮腔時尚未發育著床的階段,仍繼續下行而植入子宮體下段,并在此生長發育;也可能與子宮內膜受損有關,如多次刮宮。根據胎盤遮蓋子宮頸內口的多少不同,可分為完全性、部分性前置及低置體盤。

  “險”要表現

  1.在妊娠晚期或分娩開始時沒有誘因地出現陰道出血,而且這種出血常常是突然發生,有些孕媽媽夜里醒來,發現自己已躺在血泊中,但與其他陰道出血不同的是腹部并不疼痛,而且腹肌柔軟,也無子宮收縮。

  2.陰道出血發生的時間早晚、反復發作的次數及出血量與胎盤所在的位置密切相關。完全性前置胎盤出血時間早,大約在妊娠28周后出現,出血量多且反復發生;低置性胎盤出血時間多發生在妊娠37—40周或分娩開始,出血量較少;部分性前置胎盤的出血時間及出血量介于這兩者之間。

  不良結局

  1.前置胎盤的最大危險在于失血。一開始出血量可能并不多,而且有可能自行停止,但是流血將會反復發生,并且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克,如不及時搶救將會有生命危險。

  2.分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉,同時影響胎頭下降,引起胎位不正 或胎頭高浮,從而發生難產;并可因胎盤前置部分剝離,使得胎兒與母體的營養供應和氧氣交換減少,很有可能造成胎死宮內。


分娩險情大盤點

  化險為夷法

  方法1

  孕媽媽一定要定時做產前檢查,因此,通過做B超可診斷出90%的前置胎盤。

  方法2

  在人身晚期出現事先毫無異樣感覺的無痛性陰道出血時,首先要考慮到前置胎盤的可能,孕媽媽及家人不要緊張,盡量靜臥,并盡快平穩地送往醫院,以便及早診治。

  方法3

  如果出血量不多,子宮口已開大,胎兒先露部也已壓迫胎盤,估計在短時間內能以陰道分娩,要接受人工破膜從陰道分娩。

  方法4

  如果出血量不多,但胎兒不足37周及為了考慮成活能力,可在一邊治療一邊嚴密觀察的情況下待產。

  方法5

  對于流血量多且短期內不可能結束分娩的孕媽媽,或者陰道大量流血已陷入休克狀態,為了降低母嬰死亡率,趕快采取剖宮產結束妊娠。

  危情二 胎盤早剝

  危情真相

  通常,正常位置的胎盤是在胎兒娩出后才從子宮壁上剝離,但如果在妊娠晚期或分娩期,胎兒并未娩出前胎盤便部分或全部從子宮壁上剝離,則就是胎盤早剝了。它的發生與妊娠高血壓綜合癥和慢性腎炎有關。因為二者均可使全身小血管痙攣由此引起遠端的毛細血管缺血、壞死、破裂、出血,因而使胎盤與子宮壁分離;此外,在妊娠晚期,如果腹部首先撞擊或摔倒、粗暴的性交、經常處于仰臥位、飲食中缺乏葉酸、胎位異常進行外倒轉術矯正胎位,胎兒臍帶太短或繞頸造成臍帶過短,以及子宮內壓力驟然下降,如過多的羊水在破膜時一下子大量流出,都可使胎盤從子宮壁上剝離。

  “險”要表現

  胎盤早期剝離的最大特點為腹部劇烈疼痛,同時伴有陰道出血,然而出血量與胎盤剝離的大小并不成正比。如果剝離面在胎盤的邊緣,血就可以流出陰道,而若是剝離面不在邊緣,則可形成胎盤后血腫。這時,即使出血量很大,而陰道也只有少量流血或沒有流血,但腹部卻可發生劇烈的疼痛,甚至使孕媽媽休克。胎盤剝離面的大量出血使子宮比妊娠月份要大,并且變得硬梆梆的,用手摸就像板一樣,還有壓痛感。

  不良結局

  1.剝離面不太大時,胎兒仍可存活,但要是超過了1/2,胎兒則會因嚴重缺氧而窒息死亡。

  2.子宮受胎盤剝離面血液的浸潤,在產后發生收縮乏力,因此出現產后出血。如果并發了凝血障礙,出血不容易被控制住,若未及時處理可發生致命的大出血。

  化險為夷法

  方法1

  孕媽媽要按時去做產前檢查,現在已經可以通過做超聲波檢查和分娩監視裝置早期發現胎盤早剝,積極預防妊高癥,有高血壓、水腫核蛋白尿癥狀的孕媽媽,一定要及早發現,積極進行治療,多去醫院做復查。

  方法2

  在妊娠期要注意安全,避免使腹部受到撞擊和摔跤。

  方法3

  如果在妊娠中、尤其出現腹痛伴有陰道出血,加之有外傷史或慢性病史即可能發生了胎盤早剝,應立即去醫院看急診。

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