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分娩過程中醫生一定會做哪些事?

編輯:zhangxiaoqi | 出處: 新浪網

  只是,產婦在住院后臨上生產臺之前的一些醫療處置,確實給了產婦更多的選擇和自主空間。大部分醫處都有其講求衛生和預防感染的目的,但院方為了建立良好的醫病關系,也會尊重產婦和家屬的意見。

  1.剃毛

  目的:為了自然產時會陰切開、縫合,或者剖腹時傷口處理方便,護理人員會事先替媽咪將下體的陰毛剃除。

  有些媽咪不希望剃毛,可與院方溝通,例如只剃會陰附近,但不可完全不剃,因為陰毛上難免暗藏細菌,萬一掉落逢入傷口引發感染,恐得不償失。

  2.灌腸

  目的:由于腸子就在陰道旁邊,將腸子清理干凈的好處除了方便胎兒較無阻礙產出外,媽咪也不至于用力時,因為壓迫而使便便或大腸跟著擠出來,避免胎兒受到感染等。

  除非產婦已破水或急產來不及,產婦灌腸是有必要的。

  3.導尿

  目的產婦裝上導尿管可以避免陣痛變強了以后想尿尿的尷尬,以及當膀胱有尿液也會阻礙胎兒產出。

  許多婦女在產后易有尿失禁和無法自行排尿的困擾,導尿有助于尿失禁的解決,因為生產時胎頭下降壓迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹及產后腹壁肌肉松弛,但媽咪還是要盡早自行排尿、恢復排尿功能。

  4.打點滴

  目的幫產婦裝上點滴管打點滴,主要是為了應對生產時出現緊急狀況,例如大量出血需要輸血時,不會在慌亂時找不到血管等。

  胎位不正、胎盤早期剝離、臍帶脫垂等都是常見的生產緊急狀況。

  Step 3生產臺分娩

  【可能醫處】

  會陰切開縫合、真空吸引或產鉗助產、剪斷臍帶、胎盤處理……

  【醫處說明】

  生產雖然是上天賦予女性與生俱來的一種能力,但也常常出現生到一半卡住了需要外力協助,若耽擱過久恐有威脅媽媽寶寶性命的狀況。

  以下是自然產媽咪可能會遇到的一些醫處:

  1.會陰切開與縫合

  目的:所謂會陰切開是指,當胎頭快要生出來時,醫師用剪刀將產婦的會陰切開,使產道的出口變寬,以利胎兒娩出。

  此舉雖然屬于侵入性處理,時自然產時的一項不成文常規,因為產婦或家屬不需要填寫手術同意書。再者,有越來越多的醫療糾紛和專家指出:會陰切開可能會增加裂開、出血、血腫、疼痛、水腫和傷口發炎等并發癥的機率。

  會陰切開有很多的優點,主要是可以預防嚴重的會陰及陰道裂傷、減少骨盆腔松弛等。臨床上,若是經產婦生產的確不需要剪會陰,若是初產婦則建議切開會陰,讓傷口的裂痕有切開的軌跡可以依循,不至于亂裂。

  2.器械輔助陰道生產

  目的:為了解除胎兒卡在產道、遲遲無法娩出,醫師會使用一些輔助器械,例如產鉗、真空吸引器將胎兒盡早取出。

  由于器械也可能傷及胎兒(造成產傷),所以器械使用通常是有以下狀況時才使用:

  *當產婦用力過久無法再使力;第二產程已明顯過長。

  *當胎兒出現心跳不穩、窘迫等可能危及性命的狀態。

  *產婦原本就有心肺、精神等疾病,無法再耐受產痛。

  骨盆較小或者胎兒過大的產婦較易卡在第二產程,會以真空吸引器將胎兒吸出,產鉗的使用較為困難,所以使用率逐年下降,臨床已不多見。被器械吸出的寶寶容易有頭顱變型的問題,但大部分是暫時。

  根據美國婦產科醫學會的統計:大約每數萬次真空吸引,才會出現一例嚴重并發癥的患者。

  3.臍帶與胎盤處理

  目的:臍帶跟胎盤算是生產廢棄物,當胎兒順利產出后,醫師會剪去母嬰相連的臍帶,再為產婦縫合會陰(如果媽咪會陰有切開的話)并處理跟著娩出的胎盤。

  有些產婦的胎盤不一定會隨著胎兒娩出,必須醫師用手伸入媽媽子宮內將它拉出來,這拉出的力道必須適中才不會將子宮外翻,造成產婦有大出血的危險,所以對醫師來說,處理完胎盤才算生產完畢。

  4.協助產臺哺乳

  目的:有早開奶的醫院會在所有產程完畢之前,將剛離開媽媽子宮的寶寶送到媽媽的乳房附近,讓他嘗試尋乳,培養母嬰親密關系的開始。

  至于需要剖腹將孩子產出者,則不需要剪會陰和借助輔助器,但她們會有更多的剖腹手術相關醫處,需要事先簽下剖腹生產同意書才可施行。

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