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生產時如何辨別分娩訊號的真偽

編輯:zhangxiaoqi | 出處: 新浪網

  認識分娩產程三階段

  產程一 漫長的陣痛

  產兆出現

  指規則陣痛到子宮頸口全開的階段,初產婦約十四小時,經產婦約七小時。當出現產兆時,醫生會做內診檢查,確定子宮頸是否有擴張,胎頭位置如何,有無破水。醫護人員也會幫準媽媽裝上胎兒監視器,以評估寶寶目前的狀況及子宮收縮情況。如果已達到醫院待產標準,即辦理住院。

  住院待產觀察

  住院后會依據子宮頸口的擴張度、柔軟度及子宮收縮情況,來決定是否需要再加上催生藥加強子宮收縮,縮短待產時間,以免消耗過多體力。

  緩解劇烈陣痛一二招

  不斷的密集的陣痛,除了造成下腹部及背部極度酸痛,也容易使骨盆腔肌肉緊繃,所以骨盆腔外口會顯得較狹窄,胎兒不易娩出。此時可以考慮兩種方式來緩解疼痛。

  行為減痛

  即拉瑪澤呼吸法,一般在產前媽媽教室都有這類課程,主要是利用調節呼吸及放松的模式來達到減痛,自然健康,不需藥物介入。

  無痛分娩

  由麻醉科醫師施行,主要是利用一根小管子置入腰椎中的硬腦膜下腔,通過持續加入適量的麻醉藥,達到陣痛的部份緩解,如此可以使媽媽休息保存體力,也讓骨盆腔肌肉放松,利于胎兒娩出。

  疼痛指數:★★

  潛伏期

  從規則陣痛開始到子宮頸口到達三至四指,即所謂的潛伏期(初產婦約九小時,經產婦約五小時),準媽媽要盡量放松心情、配合做深呼吸。

  活動期

  當子宮頸口已到達二到四指以上時,即進入活動期,此時產程會突然進展很快,大約每小時可進展一指。有時準媽媽會因陣痛而不自主用力,這樣易造成子宮頸口腫脹,影響產程進展。

  產程之突發情況

  1.小便解不出來:原則上每4~6小時要解小便一次;若超過六小時未解,則應該用導尿方式排空膀胱,以免膀胱過度膨脹而造成產程遲滯。

  2.陰道出血:主要是子宮頸不斷地變薄造成的出血。若有大量出血可能代表靜脈竇破裂或胎盤剝離,須緊急剖宮生產。

  3.破水:在破水情況下會釋出前列素,引起子宮收縮。某些情況下,醫生會施行人工破水以加速產程進展。

  4.胎心音的變化:偶爾胎兒心跳會因一些因素,造成短暫性變慢。此時醫護人員會做評估,給予氧氣罩,大量點滴輸液,另外請媽媽左側臥,借此獲得改善。

  產程一 ---疼痛指數:★★★☆

  產程二 送進分娩室

  子宮頸口全開到胎兒娩出階段,此時胎頭會不斷地下降終至娩出,初產婦約50分鐘,經產婦約20分鐘。這時期,準媽媽會遭遇一陣陣更急劇加速的子宮收縮,感覺上似乎有東西往下沖,或是有強烈便意感。

  一個口令―個動作

  在醫護人員指令下,準媽媽要配合使勁地閉氣往下用力,這樣胎頭才會逐漸下降。當外陰部及陰道口,受到胎頭下降擠壓而變薄時,胎頭會顯露于陰道口,稱之“著冠”,此時就會送到分娩室進行生產。在產臺上,仍須配合醫護人員指令用力,醫生視情況可能會做適度會陰切開,以利于胎兒的娩出。

  分娩突發狀況

  遇到胎頭無法順利下降,可能是胎兒臉朝上或胎頭骨盆腔不對稱造成,由醫生判斷后可能采取產鉗、真空吸引器的輔助性生產,或直接剖宮生產。

  產程二---疼痛指數:★★★★☆

  產程三 胎盤娩出

  指胎兒娩出后至胎盤娩出的階段,約20分鐘。媽媽在胎兒一娩出后,會有短暫性的緩解,隨即會再感到強烈便意感,主要是子宮收縮造成胎盤剝離而娩出。

  善后小心大出血

  之后醫生會幫忙按摩子宮,清除子宮內血塊或殘存胎盤,接著縫合產道裂傷及會陰切開處,此時媽媽會感到子宮收縮痛,在肚臍下可摸到如同石頭般硬的子宮,這也是產后大出血最可能發生的時間,媽媽應努力按摩子宮以防止因子宮無力收縮而造成大出血。

  產程三---疼痛指數:★☆

  分娩前的歷程雖漫長難捱,卻是必經的,如果對生產有事前認識、事先準備及心理建設,那么當分娩真正來臨時,就不會因不了解而憂心忡忡,也就有足夠力量去度過陣痛的難關。相信當看到期待已久的小寶貝的可愛模樣時,媽媽會感到之前所有的辛苦都是值得的。

  注:產程最高疼痛指數為★★★★★

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