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分娩須知:可能引發肩難產的因素

編輯:zhangxiaoqi

  部分肩難產能夠預防

  根據肩難產發生的原因,部分肩難產是可以預防的。

  預防巨大兒的發生

  形成巨大兒的原因頗多,已知與民族、人種、地區、生活習慣、營養狀況等等因素有一定的關系。

  ●孕婦身高超過1.70米以上者,巨大兒的發生率明顯升高,可謂“母大子肥”。

  ●孕周時間過長者,胎兒生長的時間充足,發生巨大兒的機會自然增多。37周前幾乎沒有巨大兒,而40周以后者比例明顯增高,41周后發生率則更高,故妊娠延期是巨大兒產生的重要原因之一。

  ●從產婦的年齡來看,20~25歲者發生巨大兒很少,而孕婦28歲以上者發生巨大兒的比例顯著上升。

  在諸多的疾病中,唯有糖尿病孕婦巨大兒發生率增高,國外報告為20%~27%。

  部分巨大兒預防方法

  部分巨大兒還是可以預防的。關鍵是要引起孕婦、孕婦家人的高度重視,將一些切實可行的措施落實到位。

  ★孕期注意孕期營養的合理、適量、科學,進行適度的運動。一般來講,孕期婦女食欲較強,家人又熱心投入,有些孕婦除了大魚大肉,還盲目地補充孕婦奶粉等補品,很容易造成巨大兒。有的孕婦生怕傷及胎兒,活動過少,不做力所能及的體育鍛煉和適量勞動,甚至辭去工作,往往使營養吸收與消耗失去平衡,增加了妊娠期肥胖和巨大兒的發生率。

  ★應該提倡晚婚晚育,但要盡量避免過晚生育。女性最佳的生育年齡是26~29歲。30歲以后生育的準媽媽要提高警惕,應加強產前檢查,防患于未然。

  預防過期妊娠

  過期妊娠是指即預產期過后兩周仍未分娩者。過期妊娠若胎盤不老化,胎兒往往較大,且可塑性差,造成的難產率高。

  ●如果孕婦從妊娠39周起,每天用濕熱的軟布敷乳房,并輕輕按摩,這樣會刺激腦垂體分泌催產素,及時分娩。方法是對兩側乳房輪流熱敷按摩,每15分鐘交替,每天進行3次,每次1小時。

  ●由于妊娠過期后對母子均存在許多不利因素,所以當預產期超過10天仍未分娩,醫生會將產婦收入院引產。孕婦及家屬都要密切同醫生配合,該引產時就引產,不一定要等待“瓜熟蒂落”,以免給母兒造成危害。

  糖尿病準媽媽應積極治療

  患有糖尿病的未婚女性在病情穩定之前不宜懷孕,妊娠宜在血糖控制到正常范圍并至少維持3個月以上。 對于患妊娠糖尿病的準媽媽,要認真治療,定期檢查,在控制“能吃能喝”上下功夫:

  ●合理控制總熱能的攝入量

  這是糖尿病膳食管理的重要原則。在孕中、后期一般每日要控制在1800~2200千卡為宜,約為正常孕婦攝入量的80%~90%。對于肥胖的準媽媽,孕期不必減重,但總熱能的攝入量不宜過多,以保證正常體重增長為宜。

  ●控制脂肪攝入量

  膳食脂肪提供的能量占膳食總熱能的比例在25%左右,同時還應控制飽和脂肪酸的攝入量,盡量少吃動物性脂肪。

  臨產前利用超聲波檢查預測

  在臨產前進行超聲波檢查可以對部分肩難產的發生進行預測。如,胎兒胸徑大于雙頂徑1.3厘米,胸圍大于頭圍1.6厘米或者肩圍大于頭圍4.8 厘米時,就有肩難產的可能。

  Pregnancy智庫哪些情況下應及時采取剖宮產終止妊娠?對胎兒估計體重超過4500克者,或患有糖尿病的準媽媽胎兒估計體重超過4000克,應采取剖宮產終止妊娠。若正常孕婦胎兒估計體重超過4000克,產程不順利,也以剖宮產為宜。目前醫學界逐漸有個共識,即體重超過4000克的胎兒若要自然分娩,最好謹慎評估。另外,即使胎兒估計體重小于4000克,但在接產過程中,一旦發生非常困難的陰道助產,或宮口開全后胎頭雙頂徑仍滯留在中骨盆平面,則應懷疑可能發生肩難產,應及時進行剖宮產手術。


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