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孩子咳嗽的原因及處理方法(已改)

編輯:ouyangyin

  問:這幾天我兒子幼兒園里咳嗽的小朋友多了起來,兒子也時常咳嗽幾聲,是不是被小朋友傳染上了?

  答:1.了解醫學常識

  咳嗽是冬季里多種呼吸道病最常見的癥狀之一,冷空氣及灰塵進入呼吸道刺激氣管常引起咳嗽。呼吸道直通外界,抵抗力弱,小孩子呼吸道的免疫功能尤其差,易患感冒、咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎、胸膜炎,當吸入異物、異味也引起咳嗽。

  咳嗽本身是一種保護性反射,是一種突然的爆發性的呼氣運動,這種運動有助于消除呼吸道內分泌物,幫助痰液從呼吸道內經口腔排出體外,小孩子不會吐出,分泌物則在咳嗽后由小氣管、氣管排到咽部,再經口咽部咽入食道入胃。咳嗽具體動作是這樣進行:先是吸氣,聲門緊閉,呼氣的肌肉加快收縮(這些呼吸肌肉分布在胸部和腹部,由神經支配),在肺內形成內壓高的狀態,然后聲門突然開放,氣體快速從氣道口、鼻腔爆發性呼出,同時帶出氣管中的分泌物黏液、痰液等物質。由于呼吸道內有神經,所以對異物特別敏感,如吸入、嗆入異物,如奶液、米粒、花生仁、豆核、菜湯等馬上咳嗽,對有害氣體也是很敏感,如煙,炒菜時的油辣味等,就是說除了呼吸道炎癥形成的分泌物外,任何異物、有害氣體對呼吸道也是一種刺激,都能發出咳嗽這一動作的。

  2.認清不同情況,用不同的處理方法:

  ①非病理情況:這種咳嗽為干咳、無痰、也沒有發熱胸悶全身不適等表現,是可以控制的,有時是習慣性,學生如在回答問題時或難為情時就干咳幾聲,也有時是有意識的干咳,如小孩子聚集在一起,其中有一兩個小朋友咳嗽,周圍的孩子也都咳,為了好玩,或引起大人對他的注意而咳,說停則可停止,分散孩子的注意力即可不咳,這不必用藥物治療。

  ②異物吸入

  如奶汁、飲料、食物渣誤吸入氣道則立即出現嗆咳劇咳,適時咳嗽是有助于異物咳出,應鼓勵其咳嗽,或變換孩子的體位,輕拍背部利于異物咳出,當異物咳出(取出)即可慢慢不咳嗽了。

  ③春天對花粉,冬天對冷空氣或平時對香水、動物的毛及排泄物過敏引起的咳嗽,最好的辦法就是避開過敏原,多數家長會陳述,回憶起:每每孩子遇上冷空氣,冷風或逛公園或到誰家玩過后孩子則突然咳嗽,喘,憋氣,這種咳嗽的特點是“來去匆匆”,可用抗過敏藥物治療。

  ④呼吸道炎癥:咽黃、喉黃、氣管炎、肺炎等除持續嚴重咳嗽外常常伴有發熱、流涕、吐黏稠痰液、呼吸急促、胸痛、尿溢出甚至因咳厲害而嘔吐,應立即就醫,切勿自購藥物服用,以免造成用藥混亂,僅用鎮咳藥不是根本的辦法,貽誤或加重病情。

  ⑤預防咳嗽傳染疾病:

  呼吸道疾病咳嗽時有分泌物的排出,分泌物中有大量的病毒、細菌及膿性分泌物,飛沫噴入空氣中又是呼吸道疾病傳染的主要途徑。如大人懷抱嬰兒喂奶時,大人咳嗽時居高臨下的氣流會直噴到正在吸乳汁的嬰兒、新生兒的臉上,帶有許多看不見的病毒細菌飛沫,常常大人咳嗽一兩天后,自己的孩子也咳嗽了。媽媽咳嗽時一定要養成帶口罩喂奶的習慣!又如孩子在班上座位之間距離很近,相互對面咳嗽是常有的事,所以對4~5歲以上的孩子,他們已經能理解大人所講明的道理,家中長輩、幼兒園老師、小學老師應該經常教給孩子們咳嗽時應有的衛生常識,不可直接對別人臉噴咳,咳時應用手或手帕捂擋或側過而咳,如有痰液吐在紙上或痰盂里,從小養成有禮貌、講文明的好習慣的小孩,將會倍受大家的喜愛。

  山東省立醫院兒科教授 戴學定

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