
嬰幼兒免疫力低下、皮膚粘膜的屏障功能也差,常因感染、外傷或其他因素的影響,引起口腔粘膜糜爛、損傷而致病。
感染性口腔炎在嬰幼兒較多見,可單純發病也可繼發于腹瀉、營養不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病時。主要有以下三種:
鵝口瘡:又名雪口,是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病與新生兒出生時產道感染或乳具感染有關,此外菌群失調也是一個重要的原因(如長期濫用抗菌素)。其表現主要是在孩子的口腔粘膜上出現白色乳凝塊樣物,可有一處或多處同時發病。這些白膜可以發生在口腔內的任何部位,常見于上下唇內側,頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上,有時也能波及到咽部。開始為乳白色點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。不易擦去,若強行擦拭后局部潮紅,可有溢血。一般無全身癥狀,重者可出現食欲低下、拒奶、哭鬧不安、低熱、呼吸困難等。
家庭護理要點:
1、一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔,每日2~3次。
2、面積較大時,可用制霉菌素10萬u加水1-2ml涂患處,一天3次,一般3~4天即可治愈。
3、孩子生病時應正規使用抗菌素以減少本病的發生。
4、對于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴重病兒必須及時送醫院治療。
皰疹性口炎:是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染,以6個月到2歲的嬰幼兒最易罹患。起病時可有38℃-40℃的發熱,1-2天后口腔粘膜上出現小水皰,可為單個,也可成簇。小水皰破潰后形成很淺的潰瘍,上面有黃白色膜樣滲出物,周圍有紅暈。患兒常有局部疼痛伴流涎,煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現。本病終年可以發生,冬春季為流行高峰,具傳染性,可在托幼機構群體發病。若不經治療,經過l-2周會自愈,但容易復發,反復發作者通常與微量元素鋅的缺乏有關。
家庭護理要點:
1、急性期多為對癥處理,如退熱、鎮靜,局部可用皰疹凈(研細涂之)或中藥錫類散。
2、保持口腔清潔,勤喂水,飲食以流質或半流質為宜,以減少刺激。
3、應補充微量元素鋅,可起到預防復發的作用。
細菌性口炎:它多于急性感染、長期腹瀉等抵抗力降低、口腔不潔情況下發病。可發生于口腔粘膜各處,以舌、唇內、頰粘膜多見。初起為粘膜充血水腫,然后出現大小不等的糜爛或潰瘍,上面覆蓋厚厚的灰白色假膜,易于擦去,擦拭后創面可見出血。全身反應與感染的嚴重程度有關。
家庭護理要點:
1、如感染嚴重、癥狀明顯、口炎范圍大時,應盡早就醫給予抗生素靜滴或肌注。
2、局部可涂金霉素甘油、中藥養陰生肌散、以及2%利多卡因止痛。
3、加強口腔護理及對癥治療。