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如何防治小兒秋季腹瀉

編輯:ouyangyin

如何防治小兒秋季腹瀉
如何防治小兒秋季腹瀉

  秋季是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié),這個時期以輪狀病毒感染造成的腹瀉最常見,輪狀病毒一年四季均可發(fā)病,每年的9月份到次年的1月份是秋季腹瀉的流行季節(jié),其中10~12月是流行的高峰期,故稱之為“秋季腹瀉”。

  傳染源來自患者、隱性感染者及帶病毒者。急性期患兒糞便中含有大量病毒,病后第3~4天排病毒量最多。該病傳染性強,病毒可通過密切接觸途徑傳播或流行,也可通過呼吸道傳播。6月齡至3歲的小兒是主要的易感人群,但以6~11月齡的嬰幼兒發(fā)病率最高。被輪狀病毒感染后患兒往往起病急,嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、脫水是其主要癥狀。患兒最初表現為咳嗽、流清鼻涕等“感冒”癥狀,早期嘔吐先于腹瀉,頻繁嘔吐,吐出胃內容物和奶汁,嘔吐持續(xù)2~3天,隨后24小時內開始出現腹瀉,少則一天數次,多則數十次,大便稀薄,呈清水樣或蛋花湯樣,有時呈乳白色樣,偶有黏液,無膿血,多無特殊腥臭味。絕大多數病例有發(fā)熱,由于患兒頻繁腹瀉與嘔吐,進食又少,容易引起脫水、酸中毒及電解質紊亂,出現精神委靡、嗜睡、神志不清等,如不及時治療,可發(fā)生低血容量性休克進而危及生命。病情較輕者,經積極治療,腹瀉在一周左右可治愈。嬰幼兒輪狀病毒腹瀉,正常情況下為自限性疾病,且臨床表現絕大部分為輕癥。

  小兒秋季腹瀉治療方法有很多,如口服止瀉湯、微生態(tài)制劑、中醫(yī)推拿等,但腹瀉患兒在家庭中的治療及護理也非常重要。對發(fā)生了輕―――中度脫水的患兒需液體補充治療,可使用高效又價廉的口服補液鹽進行口服補液療法,起到防治脫水的作用。當然也可以自己動手做,第一種是米湯加鹽溶液替代。具體配方:米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)+細鹽1.75克(啤酒瓶蓋的一半),隨時口服,能喝多少給多少。第二種是糖鹽水替代。具體配方:白開水500毫升+白糖10克(2小勺)+細鹽1.75克,隨時口服。配制的時候一定要按照推薦的比例制作,如果糖過多,腹瀉可能加重;鹽太多,對小孩有害。如果鹽太少,效果會比較差。給孩子喂口服補液鹽太少,少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次喂10~20毫升,這樣積少成多,約4~6小時即能糾正脫水。

  重視腹瀉患兒的飲食調理。禁食會導致營養(yǎng)補充不足,患兒會因饑餓哭鬧不止,易發(fā)生低血糖,體重明顯減輕,對身體的恢復不利。如繼續(xù)喂食,體力恢復快,抗病能力較強,有利于身體的恢復。因此,醫(yī)生會提倡從稀到濃、少食多餐的方法。母乳喂養(yǎng)患兒可自由吃奶及喂水,適當增加喂奶次數;人工喂養(yǎng)患兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2~3天,還可把奶煮沸,去掉上面的奶皮,降低脂肪含量,成為脫脂奶,以后逐漸增至全奶;吃配方奶粉腹瀉的孩子,可購買專門在腹瀉期間食用的配方奶粉。六個月以上的孩子可選用米湯、稀飯、面條、牛奶、藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯等流質飲食,易于消化吸收。待患兒病情得到控制,開始恢復正常進食時要注意先從流質至半流質,再到軟飯的逐漸過渡。

  寶寶腹瀉時家長要注意觀察寶寶的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化,注意有無脫水現象及脫水是否改善或加重。觀察孩子的大小便次數、量及性狀,并認真做好記錄。保留一些新鮮大便及時送醫(yī)院化驗,最好隔一兩天化驗一次,這樣會更準確,為疾病治療提供可靠依據。

  家長要注意盡量少帶寶寶到公共場所等人多的地方去,保持室內空氣新鮮、空氣流通,以減少病毒感染的機會。做好隔離消毒,患兒用過的所有物品(尿布、衣被、玩具、圖書等)都應進行徹底清洗、消毒,這樣可以阻止傳染。家長護理患兒前后都要認真洗手,防止交叉感染;每次便后都要為患兒清洗臀部,防止發(fā)生尿布皮炎,再涂些油脂類的藥膏,以防被糞便尿液浸漬而出現“紅屁股”。

  小兒腹瀉并發(fā)熱者,護理時要脫去孩子身上過多的衣服,口服退熱藥,同時給予冰袋冷敷等降溫措施,這樣有利于體溫降至正常。如果患兒體溫持續(xù)升高、精神委靡、腹瀉頻繁、面色蒼白時,就必須立即送醫(yī)院治療。

  隨著夏季暑熱的離去,秋季氣候漸漸轉涼,寒冷會加強腸蠕動,加重患兒腹瀉,家長要多注意寶寶的腹部保暖工作,及時添加衣被。為了防止輪狀病毒對人類的侵襲,國內外科學家已經研究出了有效的疫苗,秋季腹瀉可以得到有效控制。□山東省立醫(yī)院兒科 李剛

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