3月23日，衛(wèi)生部正式啟動“嬰幼兒喂養(yǎng)與改善項目”，旨在改善嬰幼兒喂養(yǎng)、保障嬰幼兒營養(yǎng)，促進兒童生長發(fā)育。一個重要原因就是，我國6~24個月嬰幼兒貧血率在城市和農(nóng)村分別為30%和40%，其中6~12個月為高峰。這與6個月后嬰幼兒的喂養(yǎng)不合理、輔食質(zhì)量差和添加不合理有密切關系。
鄭州大學三附院兒童保健科副主任醫(yī)師段桂琴告訴記者，門診上有不少小病號，都是因為添加輔食不當引起的疾病。“比如說貧血、營養(yǎng)不良、發(fā)育過緩、經(jīng)常腹瀉、小兒肺炎、語言功能不好等，診治這類疾病前，我們都會詳細問家長為孩子添加輔食的情況，因為這很可能就是導致孩子生病的誘因。”段桂琴說。
孩子脫離母體后，會從胎盤中帶走一些抗病物質(zhì)、鐵元素等。等孩子6個月大時，這些物質(zhì)經(jīng)過不斷消耗、減少，已經(jīng)非常少，這時，孩子除了吃奶之外，還要添加多種食物，讓孩子從輔食中攝取身體所需的各類物質(zhì)。
“6個月大的嬰兒必須添加輔食，但每個孩子情況不一樣，添加輔食的時間存在一定的個體差異。但添加時間最早不能早于4個月，最遲不能晚于8個月。”段桂琴說，如果添加輔食不當，就會嚴重影響孩子的生長發(fā)育。
添加輔食不能早于4個月
采訪時，記者在門診剛好遇到3個多月大的馬博，醫(yī)生剛問診兩句，一旁的姥姥就高呼：“拉了！他又拉了！”幾個人立馬手忙腳亂地為他清理“戰(zhàn)場”，大概覺得不舒服了，馬博這時也忍不住哇哇大哭。等一切收拾完畢，馬博的媽媽說：“我后悔死了，早知道不讓他喝豆?jié){了。”原來，她在某網(wǎng)站看到，亞洲人體質(zhì)更適合喝豆?jié){，她覺得反正都是流質(zhì)，讓孩子喝點也無所謂，結果孩子喝完后就一直腹瀉不止。
“雖然都是流質(zhì)，但豆?jié){能跟母乳比嗎？”段桂琴說，現(xiàn)在提倡母乳喂養(yǎng)，主要是因為它最容易消化，并且能為寶寶提供豐富的抗病物質(zhì)。純母乳喂養(yǎng)的寶寶很少腹瀉，不易發(fā)生呼吸道傳染病，也不易產(chǎn)生過敏性疾病。這對迅速生長發(fā)育而消化能力較弱、免疫功能還未健全的寶寶來說，是至關重要的。
孩子食量就那么大，這時添加輔食，會減少他對乳類的攝取，同時，孩子的腸道功能還不足以消化包括豆?jié){在內(nèi)的輔食，過早添加輔食很容易使孩子消化不良。
添加輔食不能晚于8個月
“我最痛心的是，有的就診的孩子都兩歲了，竟然還一直只喝奶！跟其他孩子相比，這些孩子又瘦又小。”段桂琴說，以鐵為例，母乳中含鐵量很低，1升母乳中僅含0.5~1毫克鐵，但能被孩子吸收50%；加有強化鐵的奶粉，雖然含鐵量高，但孩子僅能吸收10%。而6個月大的孩子每天需要10毫克鐵，只靠吃奶遠遠不能滿足需求。長此以往，這些孩子很容易患缺鐵性貧血。
所以，孩子6個月大時，必須添加富含鐵的輔食，添加時間最遲不能晚于8個月，否則，就會影響孩子的生長。同時，孩子8個月大時，是鍛煉咀嚼功能的絕好時機，如果這時仍只喝流質(zhì)，會影響孩子正常的咀嚼功能，之后還會進一步影響語言功能。
添加輔食：從一到多，從細到粗
段桂琴突然問記者：“每次熬米粥時，你認為最上面的一層米油有營養(yǎng)嗎？”
“營養(yǎng)不大。”記者說。
“可就是這些所謂的‘米油’被很多家長當成輔食喂給孩子，孩子能長好嗎？”段桂琴說，她從平時門診中了解到，目前孩子普遍食用米油、稀粥、面條、面片湯等輔食，種類單一，食物質(zhì)量差，孩子最需要的蛋白質(zhì)、鐵等物質(zhì)很難從中攝取。
添加輔食應遵循“從一到多，從細到粗，從少到多”的原則。孩子的第一種輔食最好是純米粉，而不是大家常以為的蛋黃，因為蛋黃容易引起寶寶過敏。同時，最初喂孩子時最好只喂一種新的食物，若寶寶產(chǎn)生不良反應，如過敏、腹瀉，就要暫停該食物。
從種類上，應該按“淀粉(谷物)―蔬菜―水果―動物類食品”的順序添加。每種食物的過渡時間可以是1周，添加時應該從單一到多樣，即使是同一種類的食物也不例外。
從質(zhì)地上，應按“液體(如米糊、菜汁、果汁等)―糊狀(如濃米糊、菜泥、肉泥、蛋黃等)―固體(如軟米飯、爛面條、饅頭等)”的順序添加。
從數(shù)量上，應按由少到多，每次在喂奶前讓孩子吃，最開始只是試吃，等食物種類變多了，就把所有食物合到一起，逐漸增加食物總量即可。
添加輔食的方法
1.形成愉快的進食氛圍：用親切的態(tài)度感染寶寶，使他樂于接受輔食，切不可強迫進食。
2.觀察大便：頭幾天寶寶可能將新食物從大便中原樣排出，此時不可加量，待大便正常時，即可增量。
3.時間安排：若寶寶不愿意進輔食，可在每次孩子饑餓時，先喂輔食，再喂奶，等他適應后就先喂奶，再喂輔食。
4.多花心思：如孩子不愿吃胡蘿卜，就把胡蘿卜摻在他喜歡的食物中，逐漸讓他適應；或者先用一些與胡蘿卜成分相似的食品代替，等過段時間再讓他重新嘗試。
幾種輔食的制作方法
1.蛋羹：將蛋打碎攪勻，加入小半杯溫水、幾滴生抽，待鍋內(nèi)水開后再上鍋蒸8~10分鐘即可。同時，應在正餐中喂，不要在兩餐之間喂。
2.肝泥：將煮熟的肝在干凈的砧板上剁成泥，直接喂食，或放在粥或爛面中喂食。
3.魚泥：將魚去內(nèi)臟洗凈，放入鍋內(nèi)蒸熟或加水煮熟，去凈骨刺，擠壓成泥，可調(diào)入米糊中食用。
4.菜泥：將新鮮深色蔬菜(如菠菜、小白菜等)洗凈，剁成泥，在碗中蓋上蓋子蒸熟；胡蘿卜、土豆、紅薯等塊狀蔬菜宜用文火煮爛或蒸熟后擠壓成泥狀。往菜泥中加入調(diào)味品或少許油，以急火快炒即成。
5.豆腐：將煮熟的嫩豆腐攪碎，加入粥或蛋黃中喂食。
