我國(guó)6至24個(gè)月嬰幼兒貧血率在城市和農(nóng)村分別為30%和40%，其中6至12個(gè)月為貧血高峰，這與6個(gè)月后嬰幼兒的喂養(yǎng)不科學(xué)、輔食質(zhì)量差和添加不合理密切相關(guān)。而輔食添加不當(dāng)所引起的營(yíng)養(yǎng)不均衡，很可能導(dǎo)致嬰幼兒長(zhǎng)大后發(fā)生肥胖、消瘦等健康問題。今年3月，衛(wèi)生部正式啟動(dòng)“嬰幼兒喂養(yǎng)與改善項(xiàng)目”，其中特別強(qiáng)調(diào)推行健康合理的嬰幼兒輔食添加計(jì)劃。本市衛(wèi)生局、市婦女兒童保健中心配合此項(xiàng)目在全市進(jìn)行了“10萬婦兒行為方式問卷調(diào)查”，近日公布了部分調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示本市嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)目前國(guó)際上嬰幼兒輔食添加的最新策略了解非常有限，仍存在諸多認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

　　老觀點(diǎn)： 4個(gè)月起要加輔食

　　新策略：吃母乳可6個(gè)月后添加 　

　　在此次調(diào)查中約有90%以上的家長(zhǎng)認(rèn)為不管哪種喂養(yǎng)方式，嬰兒4個(gè)月時(shí)應(yīng)添加輔食，如果孩子不吃，可以拖到半歲以后。據(jù)本市婦女兒童保健中心兒保專家李義民介紹，目前國(guó)際上關(guān)于嬰兒何時(shí)開始添加輔食有新的觀點(diǎn)。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以視情況6個(gè)月后開始添加輔食。因?yàn)槟溉槭?至6個(gè)月嬰兒最合理的“營(yíng)養(yǎng)配餐”，能提供6個(gè)月內(nèi)嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)。而6個(gè)月之后，嬰兒必須添加輔食，最早不能早于4個(gè)月。

　　李義民說，嬰兒期是人一生中成長(zhǎng)發(fā)育最快最關(guān)鍵的時(shí)期，母乳含有4到6個(gè)月內(nèi)嬰兒需要的水和其他所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且比例恰當(dāng)，嬰兒能充分消化利用，通常4至6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒極少存在營(yíng)養(yǎng)不良情況。在1歲以內(nèi)嬰兒成長(zhǎng)過程中，母乳和輔食是兩個(gè)連續(xù)而統(tǒng)一的喂養(yǎng)行為，切不要因?yàn)槟溉榛蚺浞侥谭圪|(zhì)量很好，孩子拒絕吃輔食或吃輔食有輕微胃腸反應(yīng)就延遲添加。世界衛(wèi)生組織推薦純母乳喂養(yǎng)的寶寶6個(gè)月開始添加輔食。根據(jù)我國(guó)的具體情況，李義民認(rèn)為，是4個(gè)月還是6個(gè)月，要看孩子的需求。如果孩子4個(gè)月就喜歡吃，見了食物就索取，4個(gè)月開始體重增長(zhǎng)緩慢，就應(yīng)考慮添加輔食，輔食添加最晚不要超過半歲，否則會(huì)錯(cuò)過孩子學(xué)習(xí)吃飯的最佳時(shí)機(jī)，對(duì)味覺的發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生影響。

　　老觀點(diǎn)： 寶寶不易消化肉食

　　新策略：半歲后每天要有肉蛋魚

　　由于我國(guó)居民飲食習(xí)慣和家長(zhǎng)擔(dān)憂肉類食物難以消化，很多父母每天只給嬰兒喂食很少量的肉類食物。而這卻被兒童營(yíng)養(yǎng)專家認(rèn)為是最影響寶寶健康發(fā)育的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。此次調(diào)查結(jié)果顯示，本市6至12個(gè)月大的嬰兒平均每天僅進(jìn)食10克左左肉類食物，鐵、鋅、鈣等微量元素僅為成長(zhǎng)需要量的0.9%至22%。李義民說，國(guó)際上關(guān)于吃什么輔食的新策略是嬰兒6個(gè)月后要逐步添加肉類食物，建議6至10個(gè)月嬰兒每日輔食中食肉需達(dá)到20至30克。

　　李義民說，很多寶寶即使輔食添加量充足了，但植物性食物過多同樣導(dǎo)致輔食質(zhì)量較差營(yíng)養(yǎng)攝入不充足。目前我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏以微量元素缺乏為主，如缺鐵性貧血、佝僂并鋅缺乏和維生素A缺乏等都與肉類食物攝入量過少相關(guān)。而科學(xué)證明，多樣化的動(dòng)物性食物營(yíng)養(yǎng)素含量高且生物利用率也高。他建議，家長(zhǎng)在給4個(gè)月至1歲的嬰兒添加輔食時(shí)，應(yīng)多攝入一些動(dòng)物性肝臟、魚蝦肉，動(dòng)物性食物總量可由現(xiàn)在的日均攝入10克上升到20克以上，此外還應(yīng)多吃強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的配方奶粉、米粉餅干和面包等食品。

　　老觀點(diǎn)： 寶寶沒牙吃稀飯米粉

　　新策略：循序漸進(jìn)1歲可吃家庭飯 　

　　此次調(diào)查中，82.9%的家長(zhǎng)認(rèn)為，稀粥、爛面湯、米粉是嬰兒最佳輔食，理由是沒有長(zhǎng)牙不宜吃固體食物。本次調(diào)查也顯示，本市相當(dāng)一部分6至12個(gè)月的嬰兒輔食只是稀飯、面湯和米粉，而精確測(cè)量這些食物后發(fā)現(xiàn)，半流質(zhì)輔食的營(yíng)養(yǎng)密度只有0.6千卡／克，低于世界衛(wèi)生組織推薦的0.8千卡／克的最低標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)不能滿足嬰兒快速成長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求。李義民說，如何科學(xué)添加寶寶輔食，新的策略是循序漸進(jìn)，由一種到多種，由流質(zhì)到半流質(zhì)到泥狀再到固態(tài)。

　　李義民說，給嬰兒加飯的目的在于讓他們逐步學(xué)會(huì)吃飯并攝取充足營(yíng)養(yǎng)。輔食過稀一方面容易使孩子依賴奶瓶不會(huì)咀嚼，另一方面，米粉、稀飯、果汁等流質(zhì)食物過多也會(huì)減少母乳或配方奶粉的食用量，從而進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)攝取。因此，他建議6個(gè)月的嬰兒就可以吃泥狀半固體食物，如肉泥、菜泥、蛋泥、魚泥、肝泥等，這些可以自制也可以購(gòu)買市場(chǎng)上的嬰兒專用食品。8個(gè)月就可以吃手指食物了，如手指餅或其他低糖低鹽餅干。12個(gè)月可以吃家庭普通飯菜，如包子、餃子、米飯等。他同時(shí)提醒家長(zhǎng)，要限制嬰兒水果和果汁的攝入，不能用水果替代蔬菜，蔬菜和水果的比例應(yīng)為31。這期間一定要注意循序漸進(jìn)，切忌過度喂養(yǎng)。一般應(yīng)根據(jù)孩子的需求量和胃容量逐漸添加高質(zhì)量輔食。對(duì)于4到6個(gè)月的嬰兒來說，每天添加輔食1至2次，總量應(yīng)低于母乳或配方奶粉；6至8個(gè)月每天添加輔食2至3次，到8個(gè)月時(shí)輔食量應(yīng)與奶量基本相當(dāng)；8至12個(gè)月每天添加輔食3到4次，12個(gè)月時(shí)則以飯為主，同時(shí)可飲用奶但不能影響飯量。