醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院兒科醫(yī)師 譚小華

　　生活中，不少媽媽在給寶寶添加輔食時(shí)驚訝地發(fā)現(xiàn)，許多小紅點(diǎn)悄悄爬上寶寶臉蛋。對(duì)這些惱人的“不速之客”，寶寶表現(xiàn)得相當(dāng)煩躁，常常哭鬧不安，無(wú)法入睡。“寶寶可能對(duì)食物過(guò)敏導(dǎo)致出現(xiàn)濕疹了。臨床上，常有寶寶開始進(jìn)食雞蛋黃后出現(xiàn)腹瀉、濕疹等食物過(guò)敏癥狀。”廣醫(yī)三院兒科醫(yī)師譚小華表示。

　　八類食物最易過(guò)敏

　　寶寶九成左右的食物過(guò)敏都是以下八類食物造成的：蛋、奶、花生、小麥、大豆、堅(jiān)果(例如核桃、腰果等)、魚(例如金槍魚、三文魚、鱈魚等)和甲殼類水產(chǎn)(例如蝦、蟹、貝類等) 。譚小華提醒道，“寶寶3～4個(gè)月大時(shí)添加輔食最容易過(guò)敏，家長(zhǎng)在添加輔食時(shí)，應(yīng)注意遵循‘稀到濃’‘纖維-淀粉-蛋白-脂肪’及‘少到多’的原則添加，讓寶寶慢慢適應(yīng)新口味、新食物。”

　　有家族遺傳的過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，接觸到致敏食物后，會(huì)引起過(guò)敏癥狀。若寶寶不幸“中招”，避免過(guò)敏原的接觸，是防止過(guò)敏的主要方法，但寶寶最初接觸某些食物成分過(guò)敏時(shí)，有時(shí)過(guò)敏原很不明顯，你很難注意到，如餅干里的蛋、奶或干果粉末等，建議咨詢醫(yī)師。此外，譚小華建議：“有過(guò)敏家族史的寶寶，可將添加輔食的時(shí)間相對(duì)延遲(最遲半歲)，把全母乳喂養(yǎng)時(shí)間稍微延長(zhǎng)。”

　　另外，消化道炎癥是腸道過(guò)敏癥發(fā)病率增高的原因之一，所以寶寶的飲食干凈很重要。

　　過(guò)敏反應(yīng)可在皮膚和腸道

　　很多媽媽百思不得其解，平常的食物為何會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏呢？譚小華解釋道，這是因?yàn)榇穗A段寶寶的免疫功能還不成熟，消化道的消化酶構(gòu)成不完整。

　　除了母乳，其他食物對(duì)于寶寶的機(jī)體來(lái)說(shuō)都是陌生的外來(lái)物，如果免疫因子對(duì)某種物質(zhì)敏感，認(rèn)為是身體的“不良異物”，免疫系統(tǒng)會(huì)通過(guò)一系列的反應(yīng)發(fā)出警告，如濕疹，使寶寶因?yàn)樯眢w不適而避免再進(jìn)食這種“異物”；也有通過(guò)消化系統(tǒng)的排除反應(yīng)，如腹瀉而排出“異物”，所以寶寶過(guò)敏的癥狀是分為好幾種的。

　　“此外媽媽還要注意的是，過(guò)敏有時(shí)不是立即就表現(xiàn)出來(lái)的，即寶寶以前吃過(guò)某種食物沒(méi)出現(xiàn)問(wèn)題，他還是有可能對(duì)這種食物過(guò)敏。”譚小華表示，“比如，若寶寶有遺傳性對(duì)雞蛋過(guò)敏的病史，前幾次吃雞蛋時(shí)可能沒(méi)有反應(yīng)，但以后會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。”

　　輔食太單調(diào)反易致過(guò)敏

　　“門診中，曾有家長(zhǎng)在肉類中只給寶寶寶豬肉作為輔食，到了寶寶2歲，仍然沒(méi)有進(jìn)食過(guò)其他肉類，結(jié)果寶寶不但拒絕其他肉類做成的美味菜肴，并且在進(jìn)食魚類、蝦類、牛肉后還出現(xiàn)不同程度的皮疹、腹瀉情況。”譚小華介紹道，“這是因?yàn)樵缙趯殞毜娘嬍辰Y(jié)構(gòu)過(guò)于單調(diào)，機(jī)體識(shí)別異種來(lái)源蛋白質(zhì)的能力不完善，容易導(dǎo)致更嚴(yán)重的食物過(guò)敏。”家長(zhǎng)在給寶寶添加輔食時(shí)，品種要多樣，避免極端單調(diào)的飲食結(jié)構(gòu)和過(guò)分混亂地添加不同的食物。

　　此外，她還建議家長(zhǎng)在添加輔食的時(shí)候要按部就班，添加輔食的時(shí)間安排慢一點(diǎn)。根據(jù)寶寶的生長(zhǎng)情況、胃腸功能，媽媽一般可以在寶寶3～6個(gè)月的時(shí)候給予添加輔食，注意遵循“稀到濃”“纖維-淀粉-蛋白-脂肪”及“少到多”的原則添加。比如：添加水果的時(shí)候可以先給予1∶1稀釋的果汁15毫升，第二天可以增加到30毫升(同樣1∶1稀釋)，逐漸增量，1個(gè)月后，可以把果汁改為稀一點(diǎn)的果泥，慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)楣?不稀釋、摻雜粒狀果肉)。(徐姍 黃賢君)

　　○小知識(shí)

　　過(guò)敏反應(yīng)分成4種類型

　　第1型――過(guò)敏反應(yīng)型：

　　是臨床上最常見的，由于此類型過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生極為迅速，也稱為速發(fā)型**反應(yīng)，如進(jìn)食蛋黃后出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)樣紅疹。

　　第2型――細(xì)胞溶解反應(yīng)型：

　　如進(jìn)食某種過(guò)敏食物后引起的貧血、血小板減少。

　　第3型――免疫復(fù)合物：

　　如紅斑狼瘡引起的皮疹。

　　第4型――遲發(fā)型：

　　此類型過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。接觸性皮炎、麻風(fēng)和結(jié)核病等都屬于這類反應(yīng)。