二、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育

　　進(jìn)入晚期妊娠后，胎兒進(jìn)一步進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育期，相關(guān)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)請(qǐng)參見(jiàn)附表。妊娠到了中晚期后，母親妊娠合并癥或/和妊娠并發(fā)癥容易出現(xiàn)，危及母兒的安危。所以，在此期間，除了關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育外，更要關(guān)注胎兒宮內(nèi)安危狀況，也就是是否缺氧。因此，對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè)更為重要，比如說(shuō)孕婦要自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，產(chǎn)前保健時(shí)在一定時(shí)期要做超聲檢查，一方面了解胎兒發(fā)育，另一方面要了解胎盤(pán)、羊水，有條件者監(jiān)測(cè)胎兒相關(guān)血流的指標(biāo)。

 
孕晚期的母體和胎兒的保健

　　胎兒各器官系統(tǒng)功能完善在妊娠的不同時(shí)期，比如正常發(fā)育的胎兒肺臟的成熟大約在妊娠的第34周左右，所以由于孕婦或胎兒因素需要提早終止妊娠時(shí)，應(yīng)考慮在此時(shí)期早產(chǎn)兒是否存在重要臟器的功能不完善，必要時(shí)在分娩前進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。

　　二、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

　　孕7～9個(gè)月胎兒體內(nèi)組織、器官迅速增長(zhǎng)，腦細(xì)胞分裂增殖加快，骨骼開(kāi)始鈣化，同時(shí)孕婦子宮增大、乳腺發(fā)育增快，對(duì)蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)的需要明顯增加。孕晚期胎兒生長(zhǎng)快，達(dá)到最大加速期，孕婦營(yíng)養(yǎng)仍以全面平衡為要點(diǎn)，體重增加以0。4～0。5公斤/周為宜，肥胖者體重增加以每周200～300克為宜，不宜進(jìn)食甜及油炸食物。

　　一、營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)

　　1、補(bǔ)充長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸；2、增加鈣的補(bǔ)充；3、保證適宜的體重增長(zhǎng)。

　　二、膳食構(gòu)成及食譜舉例

　　1、膳食構(gòu)成：保證谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜、水果的攝入；魚(yú)、禽、蛋、瘦肉合計(jì)每日250g，每周至少3次魚(yú)類(lèi)（其中至少1次海產(chǎn)魚(yú)類(lèi)），每日1個(gè)雞蛋。每周進(jìn)食動(dòng)物肝臟1次，動(dòng)物血1次；每日飲奶至少250ml，同時(shí)補(bǔ)充鈣300mg。

　　2、食譜舉例：早餐：肉絲雞蛋面；零食：牛奶，杏仁或核桃；中餐：米飯，紅白蘿卜燜排骨，蝦皮、花菇煮菜心（油菜，小白菜），花枝片（魷魚(yú)）爆西藍(lán)花；花生煲豬展（豬腱肉）湯；零食：蘋(píng)果（或純果汁）；晚餐：米飯，芹菜豆腐皮（千張，百葉）炒肉絲，蒜茸生菜，清蒸鱸魚(yú)，黑豆煲生魚(yú)（黑魚(yú)）湯；零食：酸奶，餅干。

　　每日總能量達(dá)2300～2500Kcal以上，每日蛋白質(zhì)85～90克，碳水化合物占總能量的55～65%，脂肪占20～25%，鈣1200～1500毫克，磷700毫克，碘200微克，鐵35毫克，鋅16.5毫克，硒50微克，維生素A900微克，維生素D400國(guó)際單位，維生素C130毫克，各種維生素B1。5～3毫克，葉酸600微克，為滿(mǎn)足胎兒腦發(fā)育需要可添加DHA，AA。