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兩類“糖媽媽”應(yīng)對(duì)措施是不一樣的

編輯:luxinhua

  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、主任醫(yī)師王子蓮建議,糖尿病患者準(zhǔn)備懷孕前,應(yīng)該到醫(yī)院徹底檢查自己的心血管功能、腎功能、眼底情況等,同時(shí)要把血糖控制在正常范圍,血糖在7左右、糖化血紅蛋白在6%以下,維持兩三個(gè)月,只有器質(zhì)性病變較輕、血糖控制較好的情況下才能開始懷孕。

  同時(shí),計(jì)劃懷孕的糖尿病患者,應(yīng)在計(jì)劃懷孕前六周把口服降糖藥改為皮下注射胰島素,因?yàn)榭诜堤撬幍姆肿涌赏ㄟ^胎盤,造成胎兒低血糖甚至引發(fā)胎兒畸形,而胰島素分子無法通過胎盤,已被證實(shí)對(duì)“糖媽媽”和胎兒是安全的。

  翁建平提醒,有研究顯示,“糖媽媽”對(duì)自己血糖監(jiān)測(cè)越頻密,胎兒畸形率、巨大胎兒率的風(fēng)險(xiǎn)就越低,因此,“糖媽媽”使用胰島素治療后,一定要注意每天進(jìn)行4~6次的血糖監(jiān)測(cè),以免因母體低血糖引起胎兒低血糖。

  2、妊娠糖尿病:

  雖較易控制但存在遠(yuǎn)期影響

  在中國(guó)約有7%的女性會(huì)在懷孕期間出現(xiàn)妊娠糖尿病,比白種人孕婦2.7%的患病率要高。和糖尿病合并妊娠不同,懷孕后才出現(xiàn)血糖異常的準(zhǔn)媽媽血糖波動(dòng)相對(duì)較輕,大部分通過飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)就能成功控制血糖,只有小部分需使用胰島素。生完寶寶后,女性體內(nèi)的激素水平再次改變,大部分妊娠糖尿病患者的血糖能恢復(fù)到正常水平。

  不過,如果妊娠糖尿病控制得不好,同樣會(huì)對(duì)母嬰產(chǎn)生不利影響。不僅如此,妊娠糖尿病對(duì)媽媽和寶寶還存在遠(yuǎn)期影響。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任侯紅瑛表示,研究發(fā)現(xiàn),曾患妊娠糖尿病的女性,在隨后28年內(nèi)發(fā)生糖尿病的幾率達(dá)七成。孩子日后患高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。

  高危人群首次孕檢就應(yīng)篩查糖尿病

  侯紅瑛提醒,除了懷孕前已確診為糖尿病的患者外,所有準(zhǔn)媽媽都應(yīng)在懷孕24~28周接受糖尿病篩查。其中,肥胖(尤其是腹型肥胖)、曾患妊娠糖尿病、有糖尿病家族史的準(zhǔn)媽媽,屬于有糖尿病高危因素的人群?!把芯匡@示,懷孕早期血糖控制得不好的孕婦,胎兒畸形率非常高,所以,有高危因素的準(zhǔn)媽媽在首次孕檢時(shí)就應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查?!?

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