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羊水可能出現(xiàn)的異常情況及對(duì)策

編輯:luxinhua

  異常情況1

  羊水過多

  羊水指數(shù)大于18厘米即屬羊水過多,發(fā)病率為0.5%~1%。蕭圣謀醫(yī)師表示,有18%~40%的羊水過多提示胎兒有異常。另外,還有一種情況稱為特發(fā)性羊水過多,孕婦、胎兒和胎盤各方面均無(wú)異常,其發(fā)生原因不明。

  常見原因

  1、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)或消化道有問題:胎兒吞咽羊水后,經(jīng)體內(nèi)消化吸收后會(huì)再以小便方式排出,因此當(dāng)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)或消化道發(fā)育異常時(shí)(如無(wú)腦兒、脊柱裂、食管或小腸閉鎖),胎兒無(wú)法正常地吞咽羊水,就會(huì)造成羊水過多。

  2、多胞胎:多胞胎也常見羊水過多的情況。尤其是發(fā)生雙胎輸血綜合征的情況時(shí),即因同卵雙胞胎通過胎盤血管相通,當(dāng)兩個(gè)胎兒出現(xiàn)不平衡的血液流通情況時(shí),即由A胎兒大量輸送血液給B胎兒,B胎兒成為受血兒,其體內(nèi)的血液會(huì)過多,就會(huì)排出大量尿液而造成羊水過多。

  3、胎兒先天染色體異常:染色體異常可能造成體內(nèi)各部位構(gòu)造異常,而影響羊水的正常吞咽,造成羊水過多。

  4、母親患妊娠糖尿病:高血糖造成多尿,同樣也會(huì)影響胎兒的尿液量,進(jìn)而使排出的尿液過多,而引發(fā)羊水過多。合并糖尿病的孕婦,羊水過多的發(fā)生率高達(dá)20%。

  羊水過多的影響

  羊水過多的孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常和早產(chǎn)。破膜后因大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過大易引起子宮收縮乏力而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。因此,需要及時(shí)治療,主要根據(jù)胎兒有無(wú)畸形和孕婦自覺癥狀的嚴(yán)重程度決定處理的措施。

  對(duì)策

  胎兒有畸形者,處理原則為及時(shí)終止妊娠。胎兒正常者應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度和胎齡的大小而決定處理方法。胎齡不足37周而孕婦癥狀嚴(yán)重?zé)o法忍受者,可穿刺放羊水,同時(shí)可服用藥物治療。對(duì)于妊娠已接近37周,確定胎兒已經(jīng)成熟的情況下,可以行人工破膜,終止妊娠。癥狀較輕者可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)密觀察羊水量的變化,直至胎兒成熟,再?zèng)Q定分娩方式。

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