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注意:專家解析孕期5種異常現象

編輯:chenxingru | 出處: 新浪網

  一、子宮外孕

  宮外孕顧名思義就是受孕的胚胎沒有在子宮里,而種植在子宮以外的任何地方,醫學稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。

  我們知道人類之所以能夠受孕,是受許多因素影響的,每個月卵子從卵巢排出,經由輸卵管的傘端抓拾,將卵子抓入輸卵管中,這時同房時大量的精子通過陰道,一部分在宮頸獲能,進入宮腔,繼續上游到輸卵管口,這時絕大部分精子都在半路上死亡了,只有一小部分努力的通過輸卵管在子宮的開口,進入輸卵管,到了輸卵管壺腹部,遇到卵子,這些精子齊心合力的沖破卵子的被膜,將一個精子送入卵子內,完成了人類繁衍后代驚天動地的過程。

  正常的輸卵管從子宮角開始延伸,最初的部分叫間質部,肌層還較厚,中間叫峽部,非常細,再往下叫壺腹部,稍微增寬,然后到達傘端。一般輸卵管總長8-14 cm。當由于炎癥的發生,很細的輸卵管腔因炎癥水腫充血,甚至部分粘連,造成管腔狹窄,通而不暢,細小的精子可以通過,而龐大的受精卵則不能通過到達子宮,就發生了種植在輸卵管中,形成宮外孕。也有一種原因是先天性的輸卵管過長,受精卵在預定的時間里無法到達宮腔,而種植在輸卵管里,也發生宮外孕。最多發生在纖細的峽部,當受精卵逐漸發育,菲薄的肌層就被絨毛腐蝕,破裂,造成宮外孕大出血。

  發生宮外孕時,因為胚胎沒有到宮腔就種植了,所以在發育時不斷長大,就會牽扯輸卵管的漿膜產生疼痛。一般經醫生檢查或B超,會發現宮外孕的一側有包塊,有壓痛、反跳痛。由于胚胎在輸卵管得不到很好得營養,會發生先兆流產,因此伴發腹痛的同時會有陰道出血

  宮外孕的發生有人可能有閉經史,有人可能沒有,這要看輸卵管壁的厚薄,看受精的時間,看每個人對疼痛的敏感等等,決定是否能夠及早發現及早就醫。

  因此當我們沒有采取避孕措施時,時刻想到有性生活就有可能懷孕,當發現有陰道不正常出血時,有腹痛時,及時到醫院就醫。當經過測試診斷懷孕后如果有出血,一定請醫生給以診斷,找出出血的原因,是先兆流產、宮外孕、胎停育、宮頸息肉等等。關鍵的是要除外宮外孕,因為宮外孕一旦發生大出血會死人的。不要自作主張,以為出血都是先兆流產而盲目保胎,延誤病情。也不要有腹痛時,認為是消化系統的疾病,自行吃藥休息。總之由于現在人工流產頻繁,性生活開始較早,性衛生知識還不普及,造成女性生殖系統炎癥多發,引起宮外孕。

  二、胎兒不正

  孕中期胎兒在宮腔中,有較大的活動范圍,因此經過胎動,會在宮腔中以各種姿勢存在。隨著胎兒增大,孕周增加,到孕末期胎兒逐漸就會以頭朝下臀朝上的姿勢一直等到分娩。

  當由于子宮細長、臍帶牽拉、羊水原因、胎兒有畸形等,或者母親是經產婦,腹壁松弛,胎兒在宮腔活動范圍大,使胎兒出現臀位、橫位等,我們稱為胎位不正

  在孕末期時臀位的孕婦會覺得胸口特別頂的慌,尤其吃飯不能吃多,吃一點就覺得不舒服;腹壁薄的孕婦會在劍突下觸及到圓圓的兒頭。橫位的孕婦宮高并不高,但子宮偏橫,在腹部的一側可以觸及兒頭。當初產婦發生胎位不正時,一般在30-32周時我們主張自行膝胸臥位,每天做20分鐘,一周后來醫院檢查。也可以用艾灸至陰穴的方式,通過疏通經絡達到自行轉胎。現在已經摒棄手法外倒轉了,因為對胎兒的風險太大。

  不管什么方式的轉胎,在操作前都要做B超,除外胎兒畸形、除外臍帶纏繞、除外羊水過少、除外胎兒宮內窘迫等,在胎兒安全的前提下操作。

  到分娩時候胎兒仍然胎位不正,如果是橫位,就要考慮剖宮產了。如果是臀位,胎兒只是臀部朝下,雙腳上舉,我們叫單臀位,可以像頭位一樣,骨盆正常,胎兒在5-7斤,不太大,產程進展很快,就可以請有經驗的醫生或助產士,在充分堵臀的情況下完成自然產。如果胎兒雙腳、單腳、膝關節等在最下面,醫學上稱為全臀、足先露、膝先露等時,就必須采取剖宮產完成分娩了。

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