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準媽注意:懷孕的女性更容易得闌尾炎

編輯:luxinhua

  手術(shù)還是保守 讓人難抉擇

  確診闌尾炎后,如何治療卻讓人難以抉擇。石偉大夫說,如果按照教科書上所說,孕婦得闌尾炎后,應(yīng)首先考慮手術(shù)。但實際生活中,想說動孕婦做闌尾炎切除手術(shù),是很難的。

  如果孕婦配合,懷孕早期(1~3個月),不論臨床表現(xiàn)輕重,均應(yīng)手術(shù)治療;懷孕中期(4~6個月),也會建議手術(shù)切除,因為此時做手術(shù),比懷孕早期安全系數(shù)更高,通常被認為是手術(shù)治療孕期闌尾炎的最佳時期;懷孕晚期如果得了闌尾炎,也會建議術(shù)治療,即使因手術(shù)刺激引起早產(chǎn),絕大多數(shù)嬰兒能成活,手術(shù)對孕婦的影響也不大。

  雖然專家的意見一致,應(yīng)當機立斷手術(shù)治療闌尾炎,但多數(shù)孕婦還是擔心手術(shù)前打麻藥、術(shù)中會碰到子宮,引起子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn),術(shù)后用大量藥物等原因,拒絕手術(shù),而改用保守的治療方法。

  秦女士和多數(shù)孕婦一樣,選擇了保守治療。在藥物的選擇上,專家們很是費了一番工夫,如果不考慮懷孕因素,按照常規(guī),保守治療闌尾炎,至少要用兩種甚至更多的藥物,但孕婦的用藥原則是少用藥,所以,婦科和肝膽胰外科專家為秦女士選擇了只用一種抗生素的治療方案,靜脈輸液的藥是二代頭狍,叫“頭狍孟多”,婦科專家說,該藥對胎兒的影響較小。

  秦女士先后輸了十幾天的液體,終于把闌尾炎治好了。

  之前得過闌尾炎 孕前最好切掉

  “得過一次闌尾炎,第二次、第三次發(fā)炎的幾率就會高很多,我們科里的一個護士,以前得過闌尾炎,在懷孕前,專門做了闌尾炎切除手術(shù)。”鄭州市中心醫(yī)院大外科護士長、肝膽胰外科護士長周暉說。

  石偉大夫也強調(diào),闌尾炎容易反復(fù)發(fā)炎,如果之前有過闌尾炎病史,哪怕只有一次,懷孕前最好把闌尾切掉,因為懷孕時闌尾炎治療起來比較麻煩,如果處理不當,病情發(fā)展很迅速,容易造成腸穿孔,即使闌尾炎不重,但闌尾釋放出來的炎性物質(zhì),對胎兒也會有影響。

  石偉建議,懷孕中出現(xiàn)闌尾炎最好切除,很多孕婦一聽說手術(shù)就害怕,其實現(xiàn)在手術(shù)都很安全,風險并不大。相反,如果孕期闌尾再次出現(xiàn)炎癥,處理起來會更麻煩。

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