手術(shù)還是保守 讓人難抉擇

　　確診闌尾炎后，如何治療卻讓人難以抉擇。石偉大夫說，如果按照教科書上所說，孕婦得闌尾炎后，應(yīng)首先考慮手術(shù)。但實際生活中，想說動孕婦做闌尾炎切除手術(shù)，是很難的。

　　如果孕婦配合，懷孕早期(1~3個月)，不論臨床表現(xiàn)輕重，均應(yīng)手術(shù)治療；懷孕中期(4~6個月)，也會建議手術(shù)切除，因為此時做手術(shù)，比懷孕早期安全系數(shù)更高，通常被認為是手術(shù)治療孕期闌尾炎的最佳時期；懷孕晚期如果得了闌尾炎，也會建議術(shù)治療，即使因手術(shù)刺激引起早產(chǎn)，絕大多數(shù)嬰兒能成活，手術(shù)對孕婦的影響也不大。

　　雖然專家的意見一致，應(yīng)當機立斷手術(shù)治療闌尾炎，但多數(shù)孕婦還是擔心手術(shù)前打麻藥、術(shù)中會碰到子宮，引起子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)，術(shù)后用大量藥物等原因，拒絕手術(shù)，而改用保守的治療方法。

　　秦女士和多數(shù)孕婦一樣，選擇了保守治療。在藥物的選擇上，專家們很是費了一番工夫，如果不考慮懷孕因素，按照常規(guī)，保守治療闌尾炎，至少要用兩種甚至更多的藥物，但孕婦的用藥原則是少用藥，所以，婦科和肝膽胰外科專家為秦女士選擇了只用一種抗生素的治療方案，靜脈輸液的藥是二代頭狍，叫“頭狍孟多”，婦科專家說，該藥對胎兒的影響較小。

　　秦女士先后輸了十幾天的液體，終于把闌尾炎治好了。

　　之前得過闌尾炎 孕前最好切掉

　　“得過一次闌尾炎，第二次、第三次發(fā)炎的幾率就會高很多，我們科里的一個護士，以前得過闌尾炎，在懷孕前，專門做了闌尾炎切除手術(shù)。”鄭州市中心醫(yī)院大外科護士長、肝膽胰外科護士長周暉說。

　　石偉大夫也強調(diào)，闌尾炎容易反復(fù)發(fā)炎，如果之前有過闌尾炎病史，哪怕只有一次，懷孕前最好把闌尾切掉，因為懷孕時闌尾炎治療起來比較麻煩，如果處理不當，病情發(fā)展很迅速，容易造成腸穿孔，即使闌尾炎不重，但闌尾釋放出來的炎性物質(zhì)，對胎兒也會有影響。

　　石偉建議，懷孕中出現(xiàn)闌尾炎最好切除，很多孕婦一聽說手術(shù)就害怕，其實現(xiàn)在手術(shù)都很安全，風險并不大。相反，如果孕期闌尾再次出現(xiàn)炎癥，處理起來會更麻煩。