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媽媽們應(yīng)該怎樣應(yīng)對 分娩過程的突發(fā)情況

編輯:曉琳 | 出處: 恒初網(wǎng)

  一、 胎膜早破


學習應(yīng)付分娩意外

  臨產(chǎn)前胎膜破裂叫胎膜早破,是常見的分娩并發(fā)癥。因為胎膜破裂后子宮內(nèi)部就與外界直接相通了,外部細菌可以經(jīng)陰道上行感染,有可能出現(xiàn)宮內(nèi)炎癥。

  一般我們將胎膜早破分為兩種情況,一種是還沒有到37周時胎膜突然破裂,這往往是因為有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,這時孩子還沒有足月,需要保胎。還有一種情況就是37周后胎膜早破,這往往是因為胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,這些就需要及時引產(chǎn),盡早結(jié)束妊娠。

  有的準媽媽可能會擔心,胎膜早破羊水流出,如果遇到外界壓力沒有了羊水的緩沖作用,胎兒會不會有危險?其實羊水是胎兒排尿和吞咽羊水,以及羊膜分泌不斷產(chǎn)生的,所以準媽媽們不必過分擔心。

  溫馨提示:

  胎膜早破者,必須立即住院,臥床休息,如胎頭高浮或臀位、橫位,應(yīng)抬高床尾,以防臍帶脫垂;要嚴密觀察羊水性狀及胎心情況,防止胎兒窘迫的發(fā)生;羊膜破裂重要的是預(yù)防感染,破膜超過12小時后,應(yīng)該酌情給予抗生素預(yù)防感染。還應(yīng)該注意外陰清潔衛(wèi)生。

  1、胎膜早破接近預(yù)產(chǎn)期,胎兒已成熟,如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂,而胎兒先露部較低者,多不影響產(chǎn)程進展,可自然經(jīng)陰道分娩。

  2、破膜12小時尚未臨產(chǎn)者,如果無胎位不正及頭盆不稱,可在抗感染的情況下進行引產(chǎn)。如果感染情況不能完全排除,胎位不正,有胎兒窘迫等情況存在,應(yīng)該立即剖宮產(chǎn),手術(shù)后應(yīng)給予廣譜有效抗生素預(yù)防感染。

  3、胎膜破裂距預(yù)產(chǎn)期尚遠,胎兒不成熟,孕婦迫切要求保胎者,醫(yī)生應(yīng)在排除感染情況下行保胎治療,并積極促胎肺成熟。應(yīng)嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏,子宮有無壓痛,流出的羊水有無臭味,胎心胎動的變化,并給予對胎兒無害的抗生素如青霉素類藥物治療。保持外陰清潔,避免不必要的肛查或陰道檢查。一旦發(fā)現(xiàn)胎心不規(guī)律,或有感染可能,不管孕周應(yīng)立即終止妊娠。

  二、羊水混濁

  羊水是胎兒的生命之水,在妊娠初期它是透明、無色,進入妊娠晚期變成乳白色。當胎兒宮內(nèi)缺氧時可以造成腸部蠕動亢進,排出胎便,進入羊水,使羊水污染,因此羊水的性狀直接反應(yīng)胎兒在宮腔是否有缺氧和是否安全。胎兒缺氧越嚴重,羊水顏色越深,輕度缺氧時羊水是淡黃色的,重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。以上說的統(tǒng)稱為羊水渾濁。

  溫馨提示:

  缺氧會導(dǎo)致胎兒窘迫,在產(chǎn)程中醫(yī)生會根據(jù)羊水的性狀,了解胎兒在宮內(nèi)的安危。因此可以通過胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒的心率變化,并根據(jù)胎兒羊水的性狀,污染程度,決定分娩時機。如果宮口開大,短時間可以分娩,醫(yī)生就會促進宮縮,必要時采取胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。如果羊水重度污染,胎兒嚴重缺氧,醫(yī)生會果斷決定剖宮產(chǎn),使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環(huán)境。

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