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注意!O型血的孕媽媽第一胎很重要

編輯:yanhaishan | 出處: 新浪網(wǎng)

      危害

  大量溶血可造成嚴(yán)重貧血,甚至導(dǎo)致心力衰竭;

  胎寶貝因嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可致全身水腫;

  貧血還會(huì)使髓外造血組織代償性增生,出現(xiàn)肝脾腫大;

  溶血產(chǎn)生的大量未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染,引起視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,即膽紅素腦病,但一般abo溶血不會(huì)出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的后果。

  治療

  一旦發(fā)現(xiàn)新生兒溶血,可通過(guò)新生兒換血療法、藍(lán)光療法等手段進(jìn)行治療,一般可獲得滿意療效。

      預(yù)防

  由于胎寶貝的血型遺傳物質(zhì)的選擇是無(wú)法控制的,因此目前沒(méi)有根本的辦法預(yù)防母子血型不合,但是可以通過(guò)孕前和產(chǎn)前檢查和治療進(jìn)行干預(yù),防止發(fā)生新生兒重度溶血癥的發(fā)生。此外,珍惜第一胎、避免多次輸血也是防止新生兒溶血癥發(fā)生的重要一環(huán)。

  1.孕前檢查

  夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型,abo不合的夫妻應(yīng)測(cè)定孕媽咪血中的抗體及其滴度,效價(jià)≥1: 64時(shí)才有意義,提示懷孕后可能出現(xiàn)abo溶血癥。

  2.產(chǎn)前檢查

  對(duì)曾有輸血史、流產(chǎn)史及分娩重度黃疸兒的孕媽咪應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前血型及血型抗體的檢查,從16周左右開(kāi)始,定期檢測(cè)血液中抗體的情況:一般4周1次;妊娠28~32周間應(yīng)每2周測(cè)定1次;妊娠32周以后每周測(cè)1次。

  如連續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)效價(jià)明顯上升,常提示胎寶貝已受到影響。

  如妊娠后期效價(jià)明顯下降,提示胎寶貝已有溶血。此時(shí)應(yīng)通過(guò)羊水檢查和超聲檢查估計(jì)胎寶貝的溶血和水腫程度。

  3.產(chǎn)前治療

  若確診胎寶貝溶血,可以通過(guò)孕媽咪血漿置換術(shù)、提前分娩等方法治療,及早診斷和治療可有效預(yù)防新生兒溶血癥的發(fā)生。

  特別提示:

  媽咪抗體高,不一定新生寶貝的癥狀就會(huì)很嚴(yán)重,溶血癥的輕重與抗體高低有時(shí)并不成正比,這與寶貝自身體質(zhì)的差異有關(guān)。

  此外,o型血孕媽咪們?cè)谏a(chǎn)寶貝時(shí)不必過(guò)于緊張,并不是寶貝出現(xiàn)黃疸就說(shuō)明有溶血癥,一般新生寶貝中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因?yàn)槿苎鸬摹?

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