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準媽媽們第一次產檢的時間及內容

編輯:luxinhua

  X線  人類胚胎在孕6周左右是胚胎器官形成時期,此時如受X線輻射,易形成胎兒發育障礙,且畸形發生率也高。

  藥物對胎兒的影響   藥物能通過胎盤進入胎體,它在胎體內的代謝具有三個特點:一是胎兒肝功能不完善,肝臟對藥物的解毒作用差,易造成藥物中毒;二是胎兒腎功能低下,腎濾過率低,藥物排泄緩慢,易造成蓄積中毒;三是胎兒血腦屏障滲透性高,藥物易在腦中蓄積。

  藥物對胎兒的影響與妊娠所處的階段有關 藥物對胎兒的影響與妊娠所處的階段有關。受精后2周,孕卵處于有絲分裂旺盛階段,不良因素可作用于所有細胞,導致細胞死亡,而妊娠終止;停經35~42天是胚胎器官分化發育階段,大多器官的胎基已形成,細胞失去多向性,被藥物損害的部分細胞,已無法代償修復,導致畸胎發生;停經8~28周,造成畸形雖然減少,但仍有可能,因生殖器官和神經系統的分化尚未完成;妊娠28周后用藥,可影響胎兒宮內發育遲緩或功能障礙,如降壓藥影響子宮胎盤的血流量,可致胎兒宮內發育遲緩,氨基甙類抗生素可造成腎毒性和耳毒性,抗甲狀腺藥物可造成胎兒甲狀腺腫大。所以,孕媽媽用藥不但要考慮需要,還要考慮藥物對胎兒及新生兒的影響,權衡利弊,合理應用。

  五、警惕陰道流血

  在懷孕早期,不少孕媽媽會遇到陰道流血的情況,所以第一次產檢孕媽媽要了解陰道流血的一些知識。早孕期出現陰道出血,常見原因有宮外孕和自然流產,30%~60%的流產為染色體異常,8周內先兆流產者不主張長期藥物保胎,因為80%的為胚胎發育異常。如果是反復流產者,應進行染色體核型檢查。如果出血伴嚴重早孕反應者,應警惕葡萄胎可能。孕早期陰道流血處理詳見附表。

  六、了解清楚產前檢查的次數及孕周

  合理的產前檢查次數及孕周不僅能保證孕期保健的質量,因此第一次產檢孕媽媽還要了解清楚下次及整個孕期的產檢時間。針對發展中國家無合并癥的孕媽媽,WHO(2006年)建議至少需要4次產前檢查,孕周分別為妊娠<16周、24~28周、30~32周、36~38周。根據目前我國孕期保健的現狀和產前檢查項目的需要,孕前和孕期保健指南(第一版)推薦的產前檢查孕周分別是:妊娠6~13周+6、14~19周+6、20~24周、24~28周、30~32周、33~36周、37~41周。有高危因素者,酌情增加次數。

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