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產后惡露不絕 新媽媽應該提高警惕

編輯:chenyuling | 出處: 新浪網

  鄭州市的王女士2008年10月4日在鄭州市某醫院順產生下女兒,孩子3天后出院,可出院后陰道不斷有出血情況,兩個月后她在另一家省級醫院做了檢查,經診斷是宮腔內有胎盤組織殘留而導致的產后出血。此事仍在交涉中。

  胎兒娩出后,自產婦陰道流出的分泌物,內含血液、壞死的蛻膜組織及宮頸黏液等,稱惡露。產婦排出惡露為一種生理現象。正常惡露有血腥味,不臭。惡露可分為三種。一是血性惡露。這是產后第1至4天內排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及黏液,與月經相似,或稍多于月經量,有時還帶血塊。二是漿液性惡露。這是產后4至6天排出的,色淡紅,含少量血液、黏液和較多的陰道分泌物,并有細菌。三是白色惡露。這是產后1周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。每個產婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產婦持續排惡露的時間也不相同,正常產婦約3周左右干凈,如果產后兩個月以上惡露仍淋漓不凈,則屬于惡露不凈。

  產后惡露不凈的三種原因

  組織物殘留

  可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留于宮腔內。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內夾血塊,并伴有陣陣腹痛。


產后惡露不絕

  宮腔感染

  可因產后洗盆浴,或衛生巾不潔,或產后未滿月即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。

  宮縮乏力

  可因產后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。

  由于癥狀表現不一,治療也不盡相同,通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間,可以了解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續2周以上,量多,常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留,如果分娩1個月后惡露不凈,同時伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復舊不良。故應及時去醫院請醫生查找惡露不凈的病因,并針對病因進行治療。

  診斷:

  1、產后3周,陰道仍有紅色惡露排出。

  2、如惡露有臭味,或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復舊不良,或子宮有觸痛,則有宮腔感染。

  3、B超檢查子宮復舊不良,宮腔內有組織時,為胎盤或胎盤殘留。

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