子宮收縮劑VS生化湯

　　為了預防產后大量出血，醫生通常會用子宮收縮劑。但是，民間自古又流傳用生化湯來去瘀活血，作為產后幫助子宮恢復之用，到底應不應該用？又或者如何使用呢？

　　依照臨床經驗，在產后，子宮自然會有收縮排血的機制，如果發現有產后出血過多的現象，使用子宮收縮劑是最好的選擇，因為作用發揮會比較快。至于生化湯的使用是老祖宗的智慧，但是也不必將其蒙上神秘的面紗。生化湯本身的成分在中醫看來，有化淤血、補血的作用，化掉的淤血（血塊）流出來之后，子宮自然會收縮，所以生化湯比較適合在產褥期的保健用。所以說醫療方面使用收縮劑主要是防止產后出血之用，而生化湯對于產褥期“幫助”子宮恢復則有顯著的效果。

子宮護理

　　子宮的恢復

　　主要包括三方面，即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。

　　子宮體的復原

　　在胎盤排出之后，子宮會立即收縮，在腹部用手可以摸到一個很硬并呈球形的子宮體，它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度，會每天下降1～2厘米，大約在產后10～14天內，子宮變小，降入小盆骨腔內。這時，在腹部就摸不到子宮底了。

　　子宮頸的復原

　　在分娩剛剛結束時，子宮頸因充血、水腫，會變得非常柔軟，子宮頸壁也很薄，皺起來如同個袖口，7天之后才會恢復到原來的形狀。7～10天后子宮頸內口會關閉。一直到產后4周左右，子宮頸才會恢復到正常大小。

　　子宮內膜的復原

　　胎盤和胎膜與子宮壁分離，由母體排出以后，從子宮內膜的基底層，會再長出一層新的子宮內膜。產后10天左右，除了胎盤附著面外，其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。剛剛分娩后，胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大，到產后2周左右，直徑已經能縮小到3～4厘米，但產后6～8周才能完全愈合。

　　如果子宮里有殘留的胎盤或胎膜組織，或產后子宮收縮不好，子宮復原的速度就會放慢。產后的子宮為了恢復原來的大小，需要更有力的回縮，所以在產后1周內媽媽會感到產后宮縮的疼痛，這種宮縮會在媽媽給孩子哺乳時更為明顯，但不會令人難以忍受。醫學專家認為，多與孩子肌膚接觸及哺乳是促進子宮復原的最佳刺激。

　　影響子宮復原能力的因素

　　胎盤或胎膜殘留于子宮腔內。

　　子宮蛻膜脫落不全。

　　合并子宮內膜炎或盆腔內炎癥。

　　子宮過度后屈，使惡露不容易排出。

　　合并子宮肌壁間肌瘤。

　　排尿不利，膀胱過度充盈，致使子宮不能下降至盆腔。

　　產婦年齡較大、健康情況差、分娩次數多或多胎妊娠，也往往會影響子宮的復原能力。

　　小貼士：

　　五招令子宮快復原

　　1　產后應及時排尿。不使膀胱過脹或經常處于膨脹狀態。

　　2　產褥期應避免長期臥位。產后6～8小剛，產婦在疲勞消除后可以坐起來，第二天應下床活動，以利于身體生理機能和體力的恢復，幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向后傾屈，應做膝胸臥位來糾正。

　　3　產后應該哺乳。因為嬰兒的吮吸刺激，會反射性地引起子宮收縮，從而促進子宮復原。

　　4　注意陰部衛生。以免引起生殖道炎癥。

　　5　剌激乳頭可幫助子宮收縮。除了西藥跟中藥調理之外，在產后初期按摩子宮底，讓子宮肌肉受刺激收縮，是最自然的方式。還有，讓寶寶吸吮母乳也會刺激子宮收縮。但是沒有哺喂母乳的產婦怎么辦呢？依照子宮收縮的生理原理，刺激乳頭會讓人體產生子宮收縮素，所以按摩乳房或是熱敷乳房都會產生相同的效果，這就是用物理的方式來促進子宮收縮的方法。