肥胖女性
對肥胖、超重或生化異常,如:高血脂、高尿酸血癥、高膽固醇、血糖偏高等重點進行合理平衡營養指導。個體化評估肥胖女性的營養狀況后給予 飲食治療,并配合適當運動。建議妊娠后不減肥,但需要對飲食的熱量、營養素分配及體重增加制定限定計劃。對此類人群,院方還要密切監測有關疾病的早期癥狀及體征(如高血壓等),幫助進行早期治療。
檢查項目:夫婦雙方全面常規體檢+全套生化檢查。
孕前檢查認識的誤區
有過流產史的女性
對于婦產科特殊病史,如:不孕、習慣性早流產、分娩先天畸形兒史、不明原因死胎、新生兒死亡史及遺傳病史等需進行相應的檢查,分析清原因,對因治療,改善妊娠結局。
檢查項目:夫婦染色體、流產免疫系列、甲狀腺功能、糖代謝、碘、鉛及職業毒物檢測、凝血功能(抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡促凝物、凝血五項)、激素測定、精液測定、宮腔鏡檢查、治療合并癥等。
女方有糖尿病
建議孕前3月應停用口服降糖藥(可致胎兒畸形),改用胰島素,將血糖及糖化血紅蛋白控制在理想水平。胰島素不通過胎盤,故不致畸。飲食治療與運動相結合。指導肥胖者減輕體重,減少因體重造成的妊娠并發癥。
檢查項目:血糖及糖化血紅蛋白。如合并心、腎、視網膜病變、外周神經病變者,妊娠后預后差,要做全面體檢及實驗室檢查。
有癌癥家族史的夫婦
一般腫瘤術后要定期檢查,身體正常2年后可以妊娠。
檢查項目:除了產科常規項目以外,還要對腫瘤部位繼續到相應專科監測。