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不圖方便要安全:母嬰同室但不能同床!

編輯:chenhuini

  在這個問題上,有一個常見的概念誤用:“cosleeping”(同眠)不等于“bed-sharing”(同床)。Cosleeping是指這樣一種和嬰兒入睡的安排:家長和嬰兒睡在較近的位置(同一表面或不同表面),能夠相互看見、聽見和/或摸到彼此。不同床也可以做到同眠的。


母嬰不要同床睡眠

  美國兒科學會建議同室(靠近父母的床)而不同床。有很多證據表明這樣的安排可以降低新生兒猝死綜合征達到50%,這比同睡一張床更加安全,也比分開睡在不同的房間更加安全。這種嬰兒睡眠的安排,可以最大程度地避免各種可能發生的母嬰同睡的危險,同時,同睡一個房間也保證了和嬰兒的親密,讓母乳喂養,安慰和觀察嬰兒都很容易。

  母嬰同床的現象在全世界,從古至今都非常普遍,在美國倡導了許多年分床睡,效果仍然不理想。美國的一個全國性調查發現,45%的父母在過去兩周內都有和他們的不到8個月大的嬰兒同床睡。而另外一些研究發現,民族和個人的因素會讓媽媽堅持選擇和嬰兒同床睡。這些因素,讓很多媽媽難以接受分床睡這個建議。(健康教育和健康干預任重道遠啊!)

  很多媽媽認為,同床睡可以更方便喂奶,也可以加強母嬰聯系。甚至有些媽媽認為,只有睡在她懷里,才能夠更好的保證嬰兒的安全,這些媽媽認為哪怕是在她們睡著的情況下,也能保持警覺。中國媽媽們的這些想法,外國媽媽們也有,但是事實往往和我們想得不一樣。

  關于是否母嬰同床的問題,有很多爭議。盡管電生理學和行為學研究提供了強烈的證據表明同床睡更便于母乳喂養,盡管很多父母認為他們能夠在睡著的情況下保持警覺,流行病學研究卻實實在在地發現,某些時候同床睡的確會帶來危險。同床睡可能會增加過熱(別總是擔心孩子冷到,過熱發生危險的可能更大),呼吸困難和阻塞氣道,蒙住頭,再呼吸(吸入吸入廢氣、低氧、血碳酸過多癥),暴露在二手煙下等的危險,而這些全都是新生兒猝死綜合征的危險因素。一個關于近年來的11個研究的meta分析得出,和嬰兒同床睡會增加2.88倍新生兒猝死綜合征的風險。

  另外,成人的床并不是喂嬰兒的健康和安全設計的,這也額外增加了嬰兒意外受傷和死亡的風險,如窒息,被壓到,掉下床(such as suffocation, asphyxia, entrapment, falls, and strangulation)。 嬰兒,尤其是3月以前的和那些早產兒,低體重兒,有極大的風險,可能是因為他們發育還不成熟的運動能力和肌肉強度,讓他們很難逃脫潛在的威脅。近年來,美國官方關于同床睡的關注越來越強,因為關于危險的睡眠環境造成的嬰兒猝死的報道越來越多,尤其是同床睡和/或在沙發上或椅子上睡著的情況下造成的嬰兒猝死。

  美國兒科學會2011年關于新生兒猝死綜合征的報告稱,目前沒有足夠證據能夠認為任何情況下的醫院或家庭的母嬰同床是安全的;任何宣稱可以讓母嬰同床變得“安全”的設備都不推薦!

  在這些情況下,同床睡尤其危險。在任何時候,父母都必須要避免這些情況:

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