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不圖方便要安全:母嬰同室但不能同床!

編輯:chenhuini

  在這個問題上,有一個常見的概念誤用:“cosleeping”(同眠)不等于“bed-sharing”(同床)。Cosleeping是指這樣一種和嬰兒入睡的安排:家長和嬰兒睡在較近的位置(同一表面或不同表面),能夠相互看見、聽見和/或摸到彼此。不同床也可以做到同眠的。


母嬰不要同床睡眠

  美國兒科學(xué)會建議同室(靠近父母的床)而不同床。有很多證據(jù)表明這樣的安排可以降低新生兒猝死綜合征達(dá)到50%,這比同睡一張床更加安全,也比分開睡在不同的房間更加安全。這種嬰兒睡眠的安排,可以最大程度地避免各種可能發(fā)生的母嬰同睡的危險,同時,同睡一個房間也保證了和嬰兒的親密,讓母乳喂養(yǎng),安慰和觀察嬰兒都很容易。

  母嬰同床的現(xiàn)象在全世界,從古至今都非常普遍,在美國倡導(dǎo)了許多年分床睡,效果仍然不理想。美國的一個全國性調(diào)查發(fā)現(xiàn),45%的父母在過去兩周內(nèi)都有和他們的不到8個月大的嬰兒同床睡。而另外一些研究發(fā)現(xiàn),民族和個人的因素會讓媽媽堅持選擇和嬰兒同床睡。這些因素,讓很多媽媽難以接受分床睡這個建議。(健康教育和健康干預(yù)任重道遠(yuǎn)啊!)

  很多媽媽認(rèn)為,同床睡可以更方便喂奶,也可以加強(qiáng)母嬰聯(lián)系。甚至有些媽媽認(rèn)為,只有睡在她懷里,才能夠更好的保證嬰兒的安全,這些媽媽認(rèn)為哪怕是在她們睡著的情況下,也能保持警覺。中國媽媽們的這些想法,外國媽媽們也有,但是事實往往和我們想得不一樣。

  關(guān)于是否母嬰同床的問題,有很多爭議。盡管電生理學(xué)和行為學(xué)研究提供了強(qiáng)烈的證據(jù)表明同床睡更便于母乳喂養(yǎng),盡管很多父母認(rèn)為他們能夠在睡著的情況下保持警覺,流行病學(xué)研究卻實實在在地發(fā)現(xiàn),某些時候同床睡的確會帶來危險。同床睡可能會增加過熱(別總是擔(dān)心孩子冷到,過熱發(fā)生危險的可能更大),呼吸困難和阻塞氣道,蒙住頭,再呼吸(吸入吸入廢氣、低氧、血碳酸過多癥),暴露在二手煙下等的危險,而這些全都是新生兒猝死綜合征的危險因素。一個關(guān)于近年來的11個研究的meta分析得出,和嬰兒同床睡會增加2.88倍新生兒猝死綜合征的風(fēng)險。

  另外,成人的床并不是喂嬰兒的健康和安全設(shè)計的,這也額外增加了嬰兒意外受傷和死亡的風(fēng)險,如窒息,被壓到,掉下床(such as suffocation, asphyxia, entrapment, falls, and strangulation)。 嬰兒,尤其是3月以前的和那些早產(chǎn)兒,低體重兒,有極大的風(fēng)險,可能是因為他們發(fā)育還不成熟的運動能力和肌肉強(qiáng)度,讓他們很難逃脫潛在的威脅。近年來,美國官方關(guān)于同床睡的關(guān)注越來越強(qiáng),因為關(guān)于危險的睡眠環(huán)境造成的嬰兒猝死的報道越來越多,尤其是同床睡和/或在沙發(fā)上或椅子上睡著的情況下造成的嬰兒猝死。

  美國兒科學(xué)會2011年關(guān)于新生兒猝死綜合征的報告稱,目前沒有足夠證據(jù)能夠認(rèn)為任何情況下的醫(yī)院或家庭的母嬰同床是安全的;任何宣稱可以讓母嬰同床變得“安全”的設(shè)備都不推薦!

  在這些情況下,同床睡尤其危險。在任何時候,父母都必須要避免這些情況:

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