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不圖方便要安全:母嬰同室但不能同床!

編輯:chenhuini

  在這個(gè)問(wèn)題上,有一個(gè)常見(jiàn)的概念誤用:“cosleeping”(同眠)不等于“bed-sharing”(同床)。Cosleeping是指這樣一種和嬰兒入睡的安排:家長(zhǎng)和嬰兒睡在較近的位置(同一表面或不同表面),能夠相互看見(jiàn)、聽(tīng)見(jiàn)和/或摸到彼此。不同床也可以做到同眠的。


母嬰不要同床睡眠

  美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議同室(靠近父母的床)而不同床。有很多證據(jù)表明這樣的安排可以降低新生兒猝死綜合征達(dá)到50%,這比同睡一張床更加安全,也比分開(kāi)睡在不同的房間更加安全。這種嬰兒睡眠的安排,可以最大程度地避免各種可能發(fā)生的母嬰同睡的危險(xiǎn),同時(shí),同睡一個(gè)房間也保證了和嬰兒的親密,讓母乳喂養(yǎng),安慰和觀察嬰兒都很容易。

  母嬰同床的現(xiàn)象在全世界,從古至今都非常普遍,在美國(guó)倡導(dǎo)了許多年分床睡,效果仍然不理想。美國(guó)的一個(gè)全國(guó)性調(diào)查發(fā)現(xiàn),45%的父母在過(guò)去兩周內(nèi)都有和他們的不到8個(gè)月大的嬰兒同床睡。而另外一些研究發(fā)現(xiàn),民族和個(gè)人的因素會(huì)讓媽媽堅(jiān)持選擇和嬰兒同床睡。這些因素,讓很多媽媽難以接受分床睡這個(gè)建議。(健康教育和健康干預(yù)任重道遠(yuǎn)啊!)

  很多媽媽認(rèn)為,同床睡可以更方便喂奶,也可以加強(qiáng)母嬰聯(lián)系。甚至有些媽媽認(rèn)為,只有睡在她懷里,才能夠更好的保證嬰兒的安全,這些媽媽認(rèn)為哪怕是在她們睡著的情況下,也能保持警覺(jué)。中國(guó)媽媽們的這些想法,外國(guó)媽媽們也有,但是事實(shí)往往和我們想得不一樣。

  關(guān)于是否母嬰同床的問(wèn)題,有很多爭(zhēng)議。盡管電生理學(xué)和行為學(xué)研究提供了強(qiáng)烈的證據(jù)表明同床睡更便于母乳喂養(yǎng),盡管很多父母認(rèn)為他們能夠在睡著的情況下保持警覺(jué),流行病學(xué)研究卻實(shí)實(shí)在在地發(fā)現(xiàn),某些時(shí)候同床睡的確會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)。同床睡可能會(huì)增加過(guò)熱(別總是擔(dān)心孩子冷到,過(guò)熱發(fā)生危險(xiǎn)的可能更大),呼吸困難和阻塞氣道,蒙住頭,再呼吸(吸入吸入廢氣、低氧、血碳酸過(guò)多癥),暴露在二手煙下等的危險(xiǎn),而這些全都是新生兒猝死綜合征的危險(xiǎn)因素。一個(gè)關(guān)于近年來(lái)的11個(gè)研究的meta分析得出,和嬰兒同床睡會(huì)增加2.88倍新生兒猝死綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

  另外,成人的床并不是喂嬰兒的健康和安全設(shè)計(jì)的,這也額外增加了嬰兒意外受傷和死亡的風(fēng)險(xiǎn),如窒息,被壓到,掉下床(such as suffocation, asphyxia, entrapment, falls, and strangulation)。 嬰兒,尤其是3月以前的和那些早產(chǎn)兒,低體重兒,有極大的風(fēng)險(xiǎn),可能是因?yàn)樗麄儼l(fā)育還不成熟的運(yùn)動(dòng)能力和肌肉強(qiáng)度,讓他們很難逃脫潛在的威脅。近年來(lái),美國(guó)官方關(guān)于同床睡的關(guān)注越來(lái)越強(qiáng),因?yàn)殛P(guān)于危險(xiǎn)的睡眠環(huán)境造成的嬰兒猝死的報(bào)道越來(lái)越多,尤其是同床睡和/或在沙發(fā)上或椅子上睡著的情況下造成的嬰兒猝死。

  美國(guó)兒科學(xué)會(huì)2011年關(guān)于新生兒猝死綜合征的報(bào)告稱,目前沒(méi)有足夠證據(jù)能夠認(rèn)為任何情況下的醫(yī)院或家庭的母嬰同床是安全的;任何宣稱可以讓母嬰同床變得“安全”的設(shè)備都不推薦!

  在這些情況下,同床睡尤其危險(xiǎn)。在任何時(shí)候,父母都必須要避免這些情況:

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