小兒腹瀉為嬰幼兒時期的常見病
二、腸炎:
1、多有特異性感染(大腸桿菌、葡萄球菌、病毒、真菌等),部分可自消化不良發展而來。
2、胃腸道癥狀較重,腹瀉一日十至數十次,為水樣便,量多,有酸、腥或腐臭味,偶有膿及血絲。嘔吐較重。
3、易發生脫水、代謝性酸中毒、低血鉀等水、電解質紊亂。
4、食欲減退,多有發熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁,甚至有昏迷、驚厥等癥狀。
寶寶腹瀉的化驗
大便鏡檢:消化不良者有脂肪滴或少量粘液,腸炎者有白細胞及偶見紅細胞及吞噬細胞,真菌性腸炎可見真菌抱子及菌絲;培養可分離出致病菌。
寶寶腹瀉的并發癥
1、消化道外感染:消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發心肌炎。
2、鵝口瘡:病程遷延或原有營養不良的患兒易并發鵝口瘡,尤在長期使用廣譜抗生素后更多,如不及時停藥,真菌可侵及腸道,甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎:腹瀉病程中可出現黃疸,多見于原有營養不良的患兒。可能大腸桿菌引起的腸炎,并發大腸桿菌敗血癥,導致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重,出現黃疸后很快死亡。但如及早發現及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素,多數可治愈。
4、營養不良和維生素缺乏:腹瀉遷延日久,或反復多次禁食、長期熱量不足,易導致營養不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損,維生素K吸收減少和凝血酶原減低,而致出血。
5、其他:脫水重時可并發急性腎功能衰竭。此外有:中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥,或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。