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新生兒濕肺的病因及預防

編輯:chenhuini

  新生兒濕肺,又名新生兒暫時性呼吸困難,于生后1天內出現呼吸急促,有時伴青紫和呻吟,癥狀持續時間不長,預后良好。

濕肺表現

  正常情況下,新生兒出現自然呼吸后,肺泡內液體即被吸收至間質,肺間質內液體由毛細淋巴管和毛細血管所吸收,并經淋巴管和靜脈轉運(主要是淋巴管),如果肺泡內液體過多,或血管外滲過多,或轉運功能不全都可使間質液增加,同時,也使肺泡內液體不能及時吸收而積留。肺內液體的增加,影響呼吸和氣體交換,而使嬰兒出現氣促和呼吸困難。

  濕肺多發生于足月嬰兒,原因不明,窒息兒也易發生本病。因過多吸入了羊水,增加了肺內液體,同時,由于缺氧酸中毒,血管滲透性增強,血漿外滲,使間質液增加。剖腹產嬰兒,由于未通過產道,肺內的液體未被擠出,發病也較高。

  一、新生兒濕肺的臨床表現多見于以下幾點:

  (1)輕者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反應正常,哭聲響,吃奶不受影響。

  (2)較重者,呼吸可達100次/分以上,青紫明顯,呻吟,反應差,不吃不哭。

  (3)癥狀不論輕重,體溫大多正常,肺部體征不多,僅呼吸音減低,或有干濕羅音,重癥患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。

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