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新生兒敗血癥全解讀 治療有妙方!

編輯:chenhuini | 出處: 媽媽網(wǎng)

  除上列癥狀外,下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能。

  1、黃疸加重或減退后又復(fù)現(xiàn)。有時黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn)。

  2、肝脾輕度或中度腫大,無其他原因可解釋。

  3、瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

  嚴重敗血癥可出現(xiàn)中毒性腸麻痹,表現(xiàn)為腹脹,腸鳴音減低。或發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血、嘔血、便血,或肺出血。


敗血癥治療

  新生兒敗血癥的治療

  1、抗生素治療

  新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。

  2、一般治療

  注意保暖,維持水、電解質(zhì)平衡及補充熱卡,及時糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

  3、對癥治療

  有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥,有黃疸給于照藍光治療,有腦水腫及時給于降顱壓處理。

  4、支持治療

  少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

  5、免疫療法

  新生兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強抗感染能力。

  小編總結(jié):新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。

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