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西醫治療霉菌性陰炎

西醫治療霉菌性陰炎

  1、消除誘因

  積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,如糖尿病,消除易感因素。注意個人衛生,保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。停用廣譜抗生素或皮質類固醇激素。


治療霉菌性陰炎要注意個人衛生

  2、改變陰道酸堿度

  念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。

  3、陰道上藥

  使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。常用的陰道用藥有:

  (1)克霉唑栓,每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程。

 ?。?)達克寧栓,每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。

  (3)制霉菌素栓劑或片劑,一般10萬單位,置于陰道內,每晚1次,7~10天為一療程。如米可定陰道泡騰片,每片含制霉菌素10萬單位。

  (4)咪康唑栓劑,每晚1粒(200mg),連用7日,或400mg,連用3日。

  4、外用藥膏

  使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。

  5、口服用藥

  由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。

  6、頑固病例的處理

  久治不愈的患者應注意是否患有糖尿病或滴蟲性陰道炎并存。必要時除局部治療外,口服制霉菌素片以預防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,連用3~5次;或氟康唑頓服,或服用酮康唑,每日400mg,頓服(與用餐同時),5日為1療程,孕婦禁用,急慢性肝炎患者禁用。

  7、復發病例的治療

  霉菌性陰炎治療后易在月經前復發,故應在月經前復查白帶。對復發病例應注意消除誘因;性伴侶同時進行念珠菌的檢查和治療;抗真菌劑以全身用藥為主,加大藥物劑量及應用時間。通常先用治療量10一14天,然后用預防量。常用藥物的預防量:氟康唑每次150mg,每周一次,共6個月;伊曲康唑每次100mg,每天2次,每月連用7天,共6個月;酮康唑每天400mg,最多連用6個月。用藥期間定期檢測療效和藥物副作用。


霉菌性陰炎治療后易在月經前復發

  8、妊娠期的治療

  為避免感染新生兒,應局部治療,選用對孕婦及胎兒影響小的藥物,可用硝酸瞇康唑或制霉菌素栓。禁止全身用藥。


* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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