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母乳性黃疸怎么辦

母乳性黃疸怎么辦

新生兒黃疸發(fā)生率約有50%,一般會自動消退。然而,隨著母乳喂養(yǎng)率上升,母乳性黃疸的檢出率明顯增加。據(jù)統(tǒng)計,母乳性黃疸可占到新生兒黃疸發(fā)生率的20%以上,母乳性黃疸一般可持續(xù)2~3個月。那么,黃疸一直不消退,怎么辦呢?

1、光療:藍光能使血清膽紅素下降

對于已經(jīng)確診的母乳性黃疸足月兒,如果血清膽紅素實在太高,超過220μmol/L的絕對峰值,可先通過光療把峰值降下來。

研究發(fā)現(xiàn),波長425~475nm的藍光下能使血清膽紅素下降。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素會被轉(zhuǎn)化并通過尿和膽汁排出體外。將寶寶置于光箱前應(yīng)用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目,每小時改變一次體位以增加光照面積,并要注意給小兒補充水分以防脫水。一般應(yīng)連續(xù)照24小時,或間隔照10小時,歇半天后再繼續(xù)照,療程為兩到三天。

而癥狀不太嚴(yán)重的小兒,每天多曬曬太陽也可以退黃,因為陽光中也有藍光存在。但曬太陽時不能隔著玻璃,要暴露在日光下,如果溫度超過30℃,可考慮讓小兒裸體曬,讓皮膚盡情接觸日光中的藍光,但要注意遮住眼睛。

2、藥治:服用綿茵陳湯助退黃

臨床上常用茵梔黃注射液來退小兒的黃疸癥狀,但日前因山西某公司生產(chǎn)的茵梔黃注射液致一名新生兒死亡,所以有醫(yī)院為慎重起見,建議讓小兒改服茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒或煲綿茵陳湯。不過專家認(rèn)為,茵梔黃注射液是已用了30多年的老藥,療效得到公認(rèn),這次事故是藥品質(zhì)量出了問題,配方應(yīng)沒問題。

3、喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)應(yīng)少量多次

另外,是否應(yīng)該減少甚至停止母乳喂養(yǎng)的問題呢?雖然停喂母乳后黃疸會明顯消退,但母乳為小嬰兒最理想的食品,還是不要隨便斷掉奶,也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養(yǎng)方法。除非血清膽紅素的值實在太高,才建議暫停母乳喂養(yǎng)三五天。

在此期間,媽媽應(yīng)用吸奶器將乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小兒黃疸減輕后仍應(yīng)繼續(xù)哺乳。此后,即使癥狀出現(xiàn)反復(fù),也不主張多次斷奶,但可適當(dāng)考慮改變喂養(yǎng)方式,如:改用多次少量的母乳喂養(yǎng)法,并適當(dāng)給孩子多喝點水。一般來說,隨著小兒的月齡增高,母乳性的黃疸可逐漸消退,且不會對嬰兒的健康發(fā)育造成大的影響。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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