無(wú)精癥是最難治的不育癥之一,它是指多次精液檢查(一般3次以上)均未發(fā)現(xiàn)精子。如果精液檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精子,就可以稱為無(wú)精癥引。無(wú)精癥約占男性不育癥患者的15%-20%,病因繁多,概括起來(lái)分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙,稱為原發(fā)性無(wú)精子癥或非梗阻性無(wú)精癥。二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無(wú)法排出體外,稱為梗阻性無(wú)精癥引。
無(wú)精癥是男性不育的原因之一。必要時(shí)可做睪丸活檢、精道造影、內(nèi)分泌激素放免測(cè)定等,以協(xié)助鑒別阻塞性無(wú)精子或先天性無(wú)精子。
無(wú)精子癥多由于先天不足,稟賦薄弱,腎精虧損,命火衰微;或由于后天失調(diào),虛損太過(guò),脾失運(yùn)化,精血乏源;濕熱素盛,瘀阻,閉塞精道;或先患痄腮,少陽(yáng)之疫毒下流厥陰,而余毒留戀,精蟲難生而導(dǎo)致無(wú)精子癥。
辨證首先辨虛實(shí)。虛證多由腎虛,常伴有性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、腰酸膝軟等。實(shí)證多由瘀熱,常伴有性欲正常或亢進(jìn),睪丸腫痛,血精等。總的治法以補(bǔ)腎添精,清熱化瘀為主。