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新生兒溶血癥

【導(dǎo)讀】什么是溶血癥?當(dāng)準(zhǔn)媽媽和肚里的寶寶血型不合時(shí),就可能讓寶寶出現(xiàn)新生兒溶血癥。這是因?yàn)閶寢尯吞殞氈g產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng),導(dǎo)致胎寶寶的紅細(xì)胞被破壞引起的同種被動(dòng)免疫性疾病。因此,這一疾病也被稱為新生兒母子血型不合性溶血病。患上該病的寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大以及貧血等癥狀。新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎?這種病如果癥狀較輕,對(duì)寶寶全身的狀況影響小;嚴(yán)重時(shí)則病情進(jìn)展快,會(huì)讓寶寶出現(xiàn)嗜睡、厭食等癥狀,甚至可能發(fā)生膽紅素腦病或引起死亡。

新生兒溶血癥是指由于母子血型不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血,一般有Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)兩種類型的血型不合。胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的,當(dāng)胎兒從父親一方遺傳血型抗原,而這又是母親沒(méi)有的話,胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體再通過(guò)胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi),導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng),就會(huì)發(fā)生溶血,這就是新生兒溶血癥。

新生兒溶血癥的癥狀主要有黃疸、肝脾腫大、貧血等,一般病情發(fā)展比較慢,但是如果是較為嚴(yán)重的溶血癥就會(huì)進(jìn)展較快,甚至有死亡的可能,下面讓我們來(lái)具體看看新生兒溶血癥的癥狀吧。

1、黃疸

一般新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),但是患有新生兒溶血癥的患兒會(huì)過(guò)早地出現(xiàn)黃疸,而且發(fā)展很快,血中膽紅素水平偏高。

2、肝脾腫大

新生兒溶血癥較輕的情況下,肝脾無(wú)明顯地增大,當(dāng)出現(xiàn)重癥溶血時(shí),就會(huì)出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大,這就是Rh溶血病的癥狀。

3、貧血

新生兒溶血癥的患兒均有輕重不等的貧血癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭,全身浮腫。

4、發(fā)熱

新生兒溶血癥的患兒常伴有發(fā)熱的癥狀,這可能說(shuō)明發(fā)生了較嚴(yán)重的膽紅素腦病。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀指嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等,這是由于血中膽紅素水平過(guò)高損傷腦細(xì)胞,引起膽紅素腦病,是溶血病最嚴(yán)重的合并癥,如不及時(shí)治療,可致死亡或有運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥。

新生兒溶血癥可以通過(guò)產(chǎn)前檢查來(lái)獲知病情信息,因?yàn)樾律鷥喝苎Y會(huì)使胎兒產(chǎn)生水腫、貧血等癥狀,這些可以通過(guò)產(chǎn)前檢查出來(lái)的,可以通過(guò)B超查出有沒(méi)有胎兒水腫,胎兒有沒(méi)有腹水,以及孕婦有沒(méi)有羊水過(guò)多等比較復(fù)雜的情況。

如果是Rh陰性的孕婦,可以在妊娠12-16周、28-32周和36周時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,檢測(cè)其血液中有沒(méi)有抗D及抗E等抗體,這樣也能檢測(cè)出新生兒溶血癥的發(fā)生。

新生兒溶血癥概率并不是很大,我國(guó)最常見(jiàn)的是ABO血型系統(tǒng)不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型,這樣可能會(huì)發(fā)生新生兒溶血癥。但是也有Rh血型不合,母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽(yáng)性,易患Rh溶血病的情況。Rh血型溶血比ABO血型系統(tǒng)不合少見(jiàn),不合溶血一般在第二胎以后發(fā)生,一胎比一胎加重,母親曾接受過(guò)Rh血型輸血可在第一胎發(fā)病。一般說(shuō)來(lái)Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。我國(guó)以ABO系統(tǒng)不合引起溶血者較常見(jiàn),其次為Rh血型不合引起的溶血。

新生兒溶血癥并不算很嚴(yán)重的疾病,母兒血型不合現(xiàn)象很普遍,新生兒溶血癥卻并不常見(jiàn),一般不會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀,但是還是應(yīng)該做好孕前檢查,以及早預(yù)見(jiàn)溶血癥的發(fā)生。新生兒溶血癥一般會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸或不同程度的貧血,但是并不嚴(yán)重,如果發(fā)生嚴(yán)重狀況的時(shí)候,新生兒就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、水腫、腹水甚至胸腔積液的癥狀,出生不久就會(huì)死亡,也就是死胎,不過(guò)這種情況比較少見(jiàn)。

但是需要注意的是,Rh溶血后果遠(yuǎn)重于ABO溶血。Rh血型不溶合的胎兒,出生時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身水腫,皮膚蒼白,常有胸、腹腔積液,甚至出現(xiàn)“核黃疸”,即膽紅素腦病,這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦所致,這是最嚴(yán)重的后果,會(huì)有智力低下,甚至胎死腹中。

新生兒溶血癥是可以治好的,這與大多數(shù)新生兒溶血癥并不嚴(yán)重有關(guān),治療起來(lái)也不難,因此比較容易治愈。但是也會(huì)出現(xiàn)個(gè)別比較嚴(yán)重的情況,這時(shí)候可能要采取換血,治療費(fèi)用較貴,但是也是可以治好的。為了及早控制新生兒溶血癥,準(zhǔn)備懷孕的父母和已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽都要及時(shí)做好預(yù)防,先對(duì)自己的身體有一個(gè)了解,才能預(yù)防新生兒溶血癥,只要預(yù)防好,它并不是一個(gè)多大的疾病。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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