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雞胸

【導讀】雞胸畸形一般認為與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的。影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正。

雞胸畸形一般認為與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的。影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正。雞胸是一種與漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但雞胸較漏斗胸發生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視。多數雞胸在出生后不易被發現,多在幼兒期后逐漸明顯。雞胸一般很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及哮喘,活動耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。

人們一般認為雞胸與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的。約占胸部畸形的6 %~22 %,男:女約為3:1。臨床上按照其不同的解剖形狀與手術治療方式,將雞胸分為3 型,即船形胸( keel chest) 、球形鴿(pouter pigeon breast) 和單側雞胸(lateral breast) 。中、重度畸形者會對病兒生理及心理發育造成不良影響,應手術治療。

雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的。那么,是什么原因導致雞胸呢?

一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關,膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后面,深吸氣時,腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形。另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。同時,也有可能是孩子在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡造成了胸廓的畸形;或是:出生后嬰幼兒得不到足夠的營養,患有某些營養不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發育,以致胸廓畸形。

雞胸是指胸骨向前隆起的畸形,大多雞胸是佝僂病造成的,只有少數小兒的雞胸是先天性的。雞胸在初期很難發現,需等患兒胸部畸形逐漸成熟之時才能顯現出來。很多人患了雞胸病卻不知道它的危害如何?下面介紹雞胸對人體產生的五大危害:

1、雞胸病患者的胸肋骨向前突,使胸廓前后徑加大,胸廓容積縮小,導致患者肺發育受限,因此肺組織的彈性會逐漸減退,導致呼吸幅度減弱,運動耐受力差。

2、雞胸病患者通常抵抗力低下,部分患者會出現氣促、乏力,易患氣管炎或肺炎等,甚至嚴重影響心肺功能。

3、重癥雞胸會引起胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進一步發展,還容易發生呼吸道感染等嚴重病癥。

4、患兒除了雞胸外,往往還伴有其它畸形,如方顱,“X”形腿,“O”形腿等。

5、同漏斗胸一樣,雞胸除了帶給患者身體上的傷害外,也對患者的精神造成了極大負擔。

雞胸的治療目前只有采用手術方法,手術方式有胸骨翻轉法及胸骨沉降法。手術糾正雞胸畸形時,術前須觀察影像學資料,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術后胸骨就可能會壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨。防止手術后胸骨壓迫心臟影響血液循環。

1.胸骨翻轉術  可帶血管蒂或無血管蒂翻轉。方法基本同漏斗胸手術方法,手術中應特別注意雞胸的肋骨及肋軟骨較長,尤其是雞胸的第3,4肋骨及肋軟骨最長,第5肋則比較短,應掌握好切除長度,胸骨翻轉后宜適當修剪,以取得良好矯正。

2.胸骨沉降術  多取胸前正中,也可經橫切口,首先分離兩側胸大肌至畸形的兩側肋軟骨,在腹直肌附著點切斷腹直肌,將其翻向下方,切開畸形的肋骨骨膜,將過長部分切除,術中應掌握好肋軟骨切除的長度,避免胸骨沉降對心臟的壓迫。將過長的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴重也須做橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面。

1、母親在孕末期要注意營養,多吃蛋類,動物肝臟等含維生素D及蛋白質多的食物,經常曬太陽,并在醫生的指導下服用維生素D和鈣劑。

2、初生寶寶應盡量采用母乳喂養,因為母乳中維生素D及其他營養易于吸收。4個月的寶寶開始添加輔食時,不要以谷類食品為主,否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。應逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。

3、曬太陽是預防佝僂病最方便、經濟最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月后,可逐步增加日曬時間。在正常天氣下,每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免陽光直曬,可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩,否則達不到抗佝僂病的目的。

4、按時服藥也是必不可少的預防措施。寶寶出生半個月應在醫生指導下服用維生素D和鈣劑,并定期到醫院或保健單位進行寶寶的身體健康查體。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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