接到好孕的消息后,首先要做的就是在停經的12周內到相關婦產科機構建立《孕產婦保健手冊》,并進行第一次產前檢查。第一次產檢時間從確診早孕時開始,不要超過孕3個半月。
這次體檢結束時,醫生會根據準媽媽的體格檢查結果和需要,來確定今后產檢的時間及偏重項目。
第一次產前檢查耗時一般會比較長,要做的檢查也會相對比較多,主要包含這些:
1、確認懷孕情況和預產期
即使準媽媽已經自己在家做了驗孕測試,但是醫生一般還是會要求準媽媽們做一個尿檢來再次確認是否懷孕。
妊娠檢查中,HCG值最為重要,可以通過其動態變化,在超聲檢查前,預估宮外孕和流產的風險,檢測時間一般間隔2~7天。
確認懷孕之后,醫生會為準媽媽確定預產期(或胎兒胎齡),預產期是根據準媽媽們最后一次來月經的時間預計的,雖然最終大多數準媽媽可能不在預產期分娩,但是這對于跟進準媽媽的懷孕情況還是非常重要的。
2、了解你的既往病史
醫生將會詢問準媽媽之前經歷過的任何醫療或心理問題,比如是否有家庭病史、以前是否懷孕過、現在正在服用什么藥(處方和非處方藥)、以前是否做過流產、月經周期是否準確等關于準媽媽生活中各個方面的問題。
準媽媽提供給醫生的所有細節都會成為準媽媽病歷記錄的一部分,以便醫生從中發現可能存在的隱患。
3、全面的體檢
初次產檢一般會為準媽媽做一個全面的身體檢查,包括測量基本的生命體征(身高、體重、血壓、心率等),檢查肺,乳房和心臟。此時的基礎體重的檢測,對于整個孕期體重的監測,是有重大意義的。例如此時體重偏胖或者超重的準媽媽,出現并發癥(例如妊娠糖尿病)的幾率會高很多,孕期就需要嚴格控制體重等等。
第一次產檢還包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能等與體檢類似的檢查項目,判斷準媽媽的基礎健康狀態。因為要檢測肝功能,所以檢查前要記得空腹。
除此之外,如果準媽媽近期沒有做過常規盆腔檢查的話,醫生也會在初次產檢的時候做一下檢查,主要是宮頸抹片檢查(Pap Smear)和陰道內檢。
對于未進行孕前檢查的準媽媽來說,最好在第一次產檢時做一個常規婦科檢查,了解宮頸及陰道情況。
4、血液檢查
初次產檢時,準媽媽需要做一個靜脈取血檢查,根據準媽媽的各項指標決定是否需要進行進一步的抽血化驗,主要是看下面這些指標:
(1)血型:看你是不是特殊血型,如果媽媽是Rh陰性血型,而寶寶是Rh陽性血型,就會有Rh (rhesus) sensitization的問題,而醫生提前知道這個情況的話就能采取相應的措施來防止各種并發癥的出現。
(2)傳染疾病:可以通過血液來檢測你是否有包括性傳染疾病在內的各種傳染疾病,比如艾滋病毒(HIV)、衣原體疾病(chlamydia)、淋病(gonorrhea)、梅毒(syphilis)和乙型肝炎(hepatitis B)等,這些疾病很有可能會在準媽媽懷孕期間或分娩期間傳播給寶寶。
(3)檢查免疫力:除非準媽媽有明確的證據證明自己針對某些感染(如風疹和水痘)進行過免疫接種,否則就要提供血液樣本用于檢測媽媽是否對這些疾病免疫。因為如果準媽媽在懷孕期間患上水痘等疾病,這對于寶寶來說是非常危險的。
(4)檢測血紅蛋白和血細胞比容:主要是為了檢查是否貧血。如果血紅蛋白或血細胞比容較低,這表明準媽媽可能有貧血的狀況。
5、B超檢查
在這次產檢時,醫生還會通過B超了解孕囊的位置和質量。
正常情況下,受精卵是在子宮內膜上著床、生長發育的。如果孕囊長在了宮外,如輸卵管、卵巢或腹腔其它部位,就成了宮外孕。宮外孕沒有及早進行醫學干預,對準媽媽來說是很危險的。而在孕6周左右就能通過B超看到孕囊了,所以,這次產檢需要通過B超檢查來了解孕囊的位置。
對于月經不是很規律的準媽媽來說,通過B超檢查測得的孕囊和胎芽的大小,可以幫助核對孕周是否準確,同時也能了解胎兒的狀況是否良好。
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