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專家解答:哮喘孕婦用藥三大問題

編輯:wuyubing | 出處: 搜狐網

  問題一:擔心哮喘藥物對胎兒有影響,我可以暫時停止用藥直到寶寶生下來嗎?

  廣州呼吸疾病研究所過敏反應科主任李靖答:懷孕后,如果不使用藥物控制哮喘癥狀的話,假如哮喘反復發作,準媽媽身體的血氧含量會降低。血氧含量降低會“傳導”給胎兒,引起胎兒血氧的下降以及胎兒缺氧。而如果準媽媽的哮喘進一步加重,會加劇她的低氧血癥,進一步威脅胎兒的正常發育。因此,如果擅自停藥導致哮喘控制不好,對胎兒的危害比使用哮喘藥物更大。


哮喘孕婦用藥三大問題

  問題二:既然要用藥,哪些哮喘藥物對胎兒相對安全?

  李靖答:在給哮喘孕婦選擇藥物時,必須考慮每種藥物的藥效以及危險性。總的來說,要盡量使用表面吸入的藥物,而非口服藥或靜脈給藥,這樣可以減少全身的吸收和對胎兒的影響。遺憾的是,目前國際上還缺乏哮喘孕婦用藥對胎兒安全性的全面研究。根據美國食品藥品監督管理局的報告,只有布地奈德(具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素)是孕婦較為安全的藥物。一些哮喘的藥物如茶堿、白三烯受體調節劑等,因為沒有懷孕相關安全性的數據,所以不要隨便服用。

  問題三:已經在進行脫敏治療的哮喘患者,懷孕后應該停止脫敏治療嗎?

  李靖答:如果患者懷孕前沒有進行脫敏治療,不提倡她在懷孕后開始脫敏治療,這是因為脫敏治療可引起相關的全身反應,有可能導致自然流產。此外,脫敏治療引起的過敏反應,也可能增加對準媽媽和胎兒造成的副作用和死亡率。不過,假如患者在懷寶寶之前已經展開脫敏治療,而且控制哮喘的效果良好,懷孕后可以繼續脫敏治療,但治療劑量不可以增加,且一定要在醫院里進行。

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