兒子6歲了,他曾經患過蕁麻疹,所以接受過很長一段時間的激素治療,整個人胖胖的,個頭也不高,只有104厘米,早兩年長得很慢,去年還算好,長高了5厘米,但還是很擔心,這樣下去他會不會變成一個長不高的小胖墩?是不是之前用藥引起的?該怎么補救?
解答:廣州市婦兒中心內分泌代謝科周志紅主任
像你兒子這樣的病例我們臨床也曾收治不少,按照生長發育標準來說,以他的年齡,個頭應該達到120厘米,所以他的身高的確明顯偏矮小,建議你帶他到專科進行檢測,看是否存在皮質醇增高現象,因為皮質功能紊亂有可能抑制人體生長激素分泌,同時還可能導致發胖等情況。
其實包括風濕性關節炎、紅斑狼瘡、腎病綜合征等在內的一些慢性內科疾病,尤其是免疫系統疾病,很可能需要長期使用激素治療,這部分患兒務必先治好原發病,待病情穩定后才考慮發胖或是長不高的問題,在這點上不能本末倒置,這是沒辦法的事情。
而且也不能說生長發育遲緩的“禍首”就一定是使用激素類藥物所致,因為原發病本身也可能對發育有所阻礙,同時還可能孩子本身也缺乏足夠的生長激素分泌,以致兩類疾病“齊頭并進”。
不管怎樣,建議在“穩住”原發病的同時,詳細記錄孩子生長情況,大部分患兒停藥后可能恢復正常生長速度,不必太過擔心;如果的確較為肥胖矮小且停藥后依然發育遲緩,應定期到小兒內分泌專科就診,排除患癌等其他方面因素,并接受生長因子方面檢查,找出病因。
不僅僅是有慢性基礎病在接受治療的患兒,但凡家長觀察到孩子有發育異常現象,都應及時帶孩子到專科排查確診。