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兒童霰粒腫一定要手術(shù)?

編輯:靜渝

  霰粒腫是一種常見的眼病,在兒童中較多見。寶寶得了霰粒腫怎么辦?育兒網(wǎng)站上有人建議按摩、熱敷,有人建議點(diǎn)眼藥水。眼科醫(yī)生提醒,對(duì)于較大的霰粒腫,如果滴藥、服藥治療無效,則應(yīng)盡早考慮手術(shù)治療。如果不積極治療,霰粒腫會(huì)潰破、遺留瘢痕,嚴(yán)重的會(huì)造成眼瞼外翻。

  不積極治療潰破后易留瘢痕

  廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師黃仲委介紹說,霰粒腫(又稱瞼板腺囊腫),是因眼瞼瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫,在眼瞼皮膚局部隆起,上下瞼均可發(fā)生,可單個(gè),也可多個(gè),大如櫻桃,小至米粒、綠豆,無壓痛,容易反復(fù)發(fā)作。

  對(duì)于初次發(fā)作的霰粒腫,就不應(yīng)掉以輕心,治療方法包括局部熱敷、滴眼藥水、涂眼膏、服藥等。早期較小、沒有潰破的霰粒腫,可通過熱敷或者理療按摩療法(注意控制溫度時(shí)間)促進(jìn)消散吸收。但對(duì)于較大的霰粒腫,如果滴藥、服藥治療無效,則應(yīng)盡早考慮手術(shù)治療。如果不積極治療,會(huì)潰破、遺留瘢痕,嚴(yán)重的會(huì)造成眼瞼外翻。

  為何小小的眼部手術(shù)要全麻?

  霰粒腫盡管不是大病,手術(shù)難度不大,但因?yàn)樾『㈦y以合作,如果在手術(shù)過程中亂動(dòng),就可能帶來的風(fēng)險(xiǎn),所以,需要在全身麻醉(全麻)下才能完成。

  圓圓剛兩歲,前不久在眼皮附近長(zhǎng)出一些小疙瘩,醫(yī)生診斷后是霰粒腫,雖經(jīng)用藥還是不能控制,醫(yī)生建議手術(shù)治療。這可讓圓圓的父母很糾結(jié),他們擔(dān)心全麻手術(shù)會(huì)對(duì)孩子的智力造成不良影響。

  對(duì)此,黃仲委解釋,全身麻醉的作用是用麻醉藥阻斷痛覺向大腦的傳導(dǎo),從而暫時(shí)抑制患者的意識(shí)。由于血腦屏障的關(guān)系,麻醉藥是不可能直接作用在大腦的。麻醉藥80%都是經(jīng)過肝臟代謝的,還有一部分是經(jīng)腎臟代謝,停藥后30-120分鐘左右就能完全代謝排泄完畢。只要嚴(yán)格執(zhí)行全麻手術(shù)的操作規(guī)程,全麻是安全的。

  經(jīng)常按摩瞼板腺可預(yù)防復(fù)發(fā)

  霰粒腫(尤其是多發(fā)的霰粒腫)容易反復(fù)發(fā)作,即使手術(shù)治療亦不能一勞永逸。預(yù)防反復(fù)發(fā)作是關(guān)鍵。黃仲委建議

  1、霰粒腫患兒手術(shù)后1-2個(gè)月還要到眼科復(fù)診,多數(shù)患兒仍需局部使用抗炎藥。

  2、每天做1-2次瞼板腺按摩,以擠壓清除瞼板腺口阻塞的分泌物,減輕阻塞,但注意手法要輕巧。如果發(fā)現(xiàn)瞼緣有小泡泡,可到眼科用針剔穿引流。

  3、家長(zhǎng)要叮囑寶寶注意用眼衛(wèi)生,改掉臟手揉眼的壞習(xí)慣。調(diào)理飲食也重要,要矯正患兒偏食的習(xí)慣,多吃蔬菜水果,少吃甜食,不吃油膩油炸、易上火的食物。根據(jù)身體狀況適當(dāng)補(bǔ)充微量元素、多種維生素等。

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