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孕媽在產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況怎么辦?

編輯:wangdi | 出處: 新浪網(wǎng)

  分娩能否順利地完成,不到胎兒娩出的最后一刻是不能下結(jié)論的。為什么呢?

  通常在懷孕37周時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的胎兒大小及骨盆大小作出鑒定,初步判斷你是否可以陰道分娩。但即使決定了你可以陰道分娩,也必須要經(jīng)過(guò)產(chǎn)程試產(chǎn),也就是說(shuō)還有生不下來(lái)的可能,因?yàn)闆Q定分娩的因素不僅是胎兒大小及骨盆合適,更重要的是看產(chǎn)程中產(chǎn)力即宮縮是否好及胎頭的枕骨位置是否正確,這后兩個(gè)因素隨著產(chǎn)程的進(jìn)展是可以改變的。任何一個(gè)因素發(fā)生異常,就有可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程中可能出現(xiàn)以下問(wèn)題:


孕媽在產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況怎么辦

  子宮收縮乏力

  良好的子宮收縮應(yīng)該是宮縮間隔2~3分鐘一次,持續(xù)40秒左右。宮腔壓力>50mmhg(指壓子宮肌壁不出現(xiàn)凹陷)。如果宮縮持續(xù)時(shí)間短,間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律,宮縮高峰時(shí)用手指壓子宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷,我們就稱(chēng)之為子宮收縮乏力。這是最常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題,尤其是高齡產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)。產(chǎn)力是分娩的動(dòng)力,它同時(shí)又受胎兒、產(chǎn)道及產(chǎn)婦精神心理因素的制約。對(duì)分娩有顧慮的產(chǎn)婦,尤其是35歲以上的初產(chǎn)婦,精神過(guò)度緊張使大腦皮層功能紊亂,再加上睡眠減少,進(jìn)食不足以及過(guò)多的體力消耗,均可導(dǎo)致宮縮乏力;胎兒大小不相適應(yīng)或胎位不正,如臀位,則胎兒先露部下降受阻,不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,因而不能引起反射性子宮收縮而導(dǎo)致宮縮乏力。由于缺乏有效的產(chǎn)力,又使得宮口擴(kuò)張緩慢及胎頭下降延緩,將出現(xiàn)產(chǎn)程異常導(dǎo)致難產(chǎn)。

  枕位異常

  如果是頭位,即以頭為先露先進(jìn)入骨盆入口就是正常胎位。但是胎頭在下降過(guò)程中還有一個(gè)枕位的問(wèn)題。骨盆的入口平面是一個(gè)扁的橢圓形,所以胎頭入盆時(shí)一般是以枕橫位即胎頭枕骨位于母體的側(cè)面入盆的。進(jìn)入到中骨盆時(shí)(即宮口擴(kuò)張5cm時(shí)),骨盆形態(tài)變成了左右徑小,前后徑長(zhǎng)的漏斗形,為適應(yīng)骨盆的形狀,胎頭也必須旋轉(zhuǎn)成枕前位,這樣胎頭就可以最小徑線通過(guò)骨盆。如果胎兒相對(duì)骨盆較大或產(chǎn)力差,妨礙胎頭旋轉(zhuǎn),最后形成持續(xù)性枕橫位或枕后位,這樣胎頭的徑線增大,通過(guò)骨盆困難,則有可能造成難產(chǎn)。所以有的產(chǎn)婦及家屬不理解:為什么醫(yī)生一直說(shuō)能生最后卻生不下來(lái)?原因可能就在于此。

  宮口擴(kuò)張緩慢

  在潛伏期(即宮口擴(kuò)張3cm),最慢的宮口擴(kuò)張速度為每4小時(shí)擴(kuò)張1cm,而活躍期(即宮口擴(kuò)張3~10cm),最慢的宮口擴(kuò)張速度為每小時(shí)擴(kuò)張1cm。如果宮口擴(kuò)張速度小于以上標(biāo)準(zhǔn),就叫做宮口擴(kuò)張延緩。它可能由于胎兒相對(duì)于骨盆過(guò)大、胎兒枕位不好或產(chǎn)力不好引起。

  羊水污染

  正常時(shí)羊水是清亮的,其內(nèi)混有白色的胎脂。如果羊水中混有胎糞,使羊水呈現(xiàn)黃綠色、黏稠狀,我們稱(chēng)為羊水Ⅲ度污染。它是由于胎兒缺氧時(shí)腸蠕動(dòng)亢進(jìn),肛門(mén)括約肌松弛,使胎糞排入羊水中。所以一般認(rèn)為是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)積極處理,使胎兒盡快脫離缺氧的環(huán)境。

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