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治療產后尿失禁應該如何對癥下藥

編輯:曉玲

  對癥下藥,治療尿失禁

  尿失禁雖不像心臟病、腦中風等重癥那樣可以致命,但長時間的無法控制的漏尿、滴尿帶來的生活不便、心理挫折以及家庭負擔問題,卻不亞于心臟病或腦中風等痼疾。如引起下身潮濕、尿臊味、感染等麻煩,妨礙社交,甚至累及性生活,給夫妻關系蒙上陰影。因此,積極應對尿失禁勢在必行。

  尿失禁是一種可以治療的疾病,只要發現得早,治療得當,完全可以治好。醫生將根據尿失禁的類型與輕重,為你制定最佳治療方案。

  藥物療法通過藥物改善膀胱的關閉功能,升高尿道的阻力而防止漏尿,管通(米多君)為其代表。對于輕、中度壓力型尿失禁,或害怕手術以及無手術條件的患者,都不失為一種較為理想的選擇。

  雌激素替代療法適用于絕經后或雌激素水平低的壓力性尿失禁患者,缺點是雌激素藥物制劑有誘發婦科癌癥的危險(如子宮內膜癌、乳腺癌宮頸癌、卵巢癌等),故應在經驗豐富的專家指導下用藥。

  運動療法適用于70%的壓力性尿失禁患者,通過強化盆底肌肉張力鍛煉,促使漏尿癥狀減輕或消失。方法有3種:

  縮肛運動,每天早晚各做一次,每次做50~100遍,每遍3~5秒。做法是:做忍大便的動作,使肛門處于收縮狀態,堅持從1數到10 后,由嘴緩緩吐氣,放松,重復同樣的動作。

  仰臥起坐,平躺于床上進行,每次做10分鐘,每天2次。

  雙腿運動,平臥于床上,快捷而有規律的伸縮雙腿,每次10分鐘,每天3次。

  針灸療法可提升盆底肌肉的張力,改善膀胱功能而收效。取穴中極、關元、足三里、三陰交等穴位。

  中、重度尿失禁患者,以及上述療法無效者,應接受手術治療。近年來,不少新的手術方法相繼誕生,如尿道懸吊術、膀胱頸懸吊術等,較之傳統的手術方式效果更好,值得推薦。

  如何預防尿失禁

  與其他疾病一樣,預防尿失禁始終是第一位的。預防要點有:

  首先,孕產婦應列為重點防護人群,做好產后的調養與保健。如適時做會陰肌肉運動、會陰按摩及盆底肌運動,加快會陰肌肉復原;養成規律大小便的習慣,切忌憋便,多吃纖維素豐富的食物,多喝水,防止便秘;注意會陰部的清潔衛生,防止尿路感染;合理休息,不要過度負重,避免勞累;用正確姿勢提拿重物,避免腹部用力不當而導致膀胱與尿道正常位置發生改變;有產傷要及時治療,力求早日修復。

  其二,保持有規律的性生活。研究證明,絕經后的婦女若能繼續保持有規律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁的發生幾率,同時可防止其他老年性疾病,提高健康水平。

  其三,積極治療可能存在的慢性疾病,如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等,因為這些疾病都可引起腹壓增高而導致尿失禁。

  其四,加強體育鍛煉,尤其要進行適當的盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是,每天早晨醒來與晚上就寢后,各做50~100遍縮肛運動。

  最后一招是早發現,早治療。一旦發現陰道有堵塞感,大小便或用力時有塊狀物突出外陰,陰道分泌物有異味或帶血,排尿困難、不順暢,尿頻或失禁,腰酸、腹墜等癥狀時,及時向醫生求助。

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