生完寶貝好長時(shí)間，下面總是流出紅的、白的東西，聽說這就是惡露。如何觀察、判斷它的正常與否？
如何護(hù)理？聽聽瑪麗醫(yī)生的說法。
妊娠期，胎盤附著于子宮內(nèi)壁上，胎兒出生后，胎盤也隨之娩出，但胎盤從子宮剝離后造成的創(chuàng)面，還要經(jīng)過一段時(shí)間才能完全愈合。因此，在產(chǎn)褥期就會有一些血液從創(chuàng)面排出。除了血液外，其中還混有壞死脫落的蛻膜組織(特別是胎盤附著處蛻膜)，含有血液、壞死蛻膜、黏液和細(xì)菌等，經(jīng)陰道排出，這就稱為惡露。惡露是一種正常生理現(xiàn)象，隨著子宮的縮小，惡露顏色慢慢變淺、量慢慢減少。惡露的多少和時(shí)間的長短，是衡量子宮恢復(fù)好壞的重要指標(biāo)。
惡露有3種：
1、血性惡露：色鮮紅，含大量血液而得名。量多，有時(shí)有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露約持續(xù)3～4天，逐漸轉(zhuǎn)為漿液性惡露。血性惡露的時(shí)間過長，表示子宮復(fù)舊不良。
2、漿液惡露：色淡紅，因以漿液為主而得名。由于子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù)，出血明顯減少，惡露由紅色轉(zhuǎn)為淡紅色。含少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰道排液，且有細(xì)菌。漿液性惡露可持續(xù)7～10天，以后逐漸變?yōu)榘咨珢郝丁?
3、白色惡露：黏稠，色澤較白而得名。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，持續(xù)3周。
惡露要持續(xù)多久？
正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500毫升，個(gè)體差異較大，個(gè)別可達(dá)800～1000毫升。其中約3/4在產(chǎn)后第一周內(nèi)排出。一般來說日間惡露量較多，而夜間較少，可能與日間站立活動有利于惡露的排出有關(guān)。
血性惡露約持續(xù)3日，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約2周后變?yōu)榘咨珢郝叮s持續(xù)3周干凈。上述變化是子宮出血量逐漸減少的結(jié)果。
若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時(shí)，惡露量增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長并有臭味。
如何觀察惡露？
每日應(yīng)觀察惡露量、顏色及氣味。凡是超出正常量，或色、氣味改變，以及時(shí)間的延長，均視為異常。
● 首先是量的異常。剛剛分娩后，如果出血量增多，可能是子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成，即稱為“產(chǎn)后出血”，這往往在醫(yī)院發(fā)生，能得到醫(yī)務(wù)人員的及時(shí)處理而化險(xiǎn)為夷。還有一種在分娩后2～3周以后出血量增多，甚至發(fā)生大出血，這需要產(chǎn)婦特別注意，往往在出院后紅色惡露一直未凈，然后突然出血量增多，可能為胎盤附著部位子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。
