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產(chǎn)后保健不當(dāng)可能致惡露異常

編輯:曉玲

  胎兒出生后,胎盤也隨之娩出。之后,陰道會排出一些棕紅色的液體,其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細(xì)菌及黏液等,醫(yī)學(xué)上稱之為“惡露”。產(chǎn)后3―4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4―6天為漿液性惡露,其色轉(zhuǎn)淡,內(nèi)含血液越來越少。7―10天之后為白色惡露,內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味,不臭。如有臭味,或紅色惡露、白色惡露過多及持續(xù)時(shí)間過長,反反復(fù)復(fù),那就說明惡露異常。

  惡露異常多是某些疾病的表現(xiàn),以產(chǎn)褥期出血和感染最為常見。胎盤娩出后,子宮內(nèi)壁的胎盤創(chuàng)面有大量的開放血管,產(chǎn)后均有出血,一般出血量為150―300毫升左右,24小時(shí)內(nèi)超過400毫升者,稱為產(chǎn)后出血。子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等,都可引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血后果嚴(yán)重,決不可麻痹大意。據(jù)調(diào)查,產(chǎn)后出血是孕婦死亡的主要原因。產(chǎn)褥感染在醫(yī)療衛(wèi)生差的地區(qū)較為常見。分娩時(shí)器械消毒不嚴(yán)或產(chǎn)時(shí)進(jìn)行過多不必要的陰道檢查,產(chǎn)后不清潔,都可引起產(chǎn)褥感染。此外,病菌可在產(chǎn)前從房事或坐浴時(shí)進(jìn)入陰道,或孕婦患有慢性疾病,在嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良、妊娠中毒癥、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產(chǎn)婦抵抗力,破壞了陰道內(nèi)的生態(tài)平衡,原寄生在陰道里的不致病細(xì)菌,此時(shí)可活躍起來引起自體感染。除惡露異常外,多有發(fā)燒、腹痛等癥狀,嚴(yán)重者還可形成腹膜炎,甚至敗血癥、中毒性休克。

  其次,產(chǎn)褥期保健不當(dāng)也是引起惡露異常的重要原因。產(chǎn)后24小時(shí)后應(yīng)下床活動,可幫助子宮復(fù)原及有利于惡露排出。然而有些產(chǎn)婦長期不下床活動,暑熱天氣也關(guān)門閉戶。一些無知的丈夫還在產(chǎn)褥期強(qiáng)迫與妻子行房事,造成陰道黏膜破裂、子宮內(nèi)膜感染,造成惡露異常。

  產(chǎn)后紅色惡露反反復(fù)復(fù)或者越來越多,不時(shí)混有新鮮血塊,除有胎盤息肉的可能性外,還應(yīng)警惕絨毛膜上皮癌。這是一種惡性程度很高的癌腫,多發(fā)生于葡萄胎后,也有20%左右的病例繼發(fā)于足月妊娠或與妊娠同時(shí)存在。此類癌癥并不少見,正常妊娠分娩后數(shù)日,尿或血絨毛膜促性腺激素即轉(zhuǎn)為陰性,如果仍為陽性并伴反復(fù)的血性惡露,就應(yīng)當(dāng)高度警惕。

  因此,惡露是產(chǎn)婦健康的一面鏡子。一旦發(fā)生惡露異常,應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院檢查、治療。

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